Objectivo: Através da observação do tratamento clínico de 60 pacientes com pé diabético, verificou-se que a Traumatologia tem um efeito terapêutico óbvio, o que pode encurtar o tempo de cicatrização e promover a cicatrização de feridas.
Dados clínicos.
1. de 2006.7 a 2008.1, houve 60 pacientes ambulatórios e internados com pé diabético, 35 pacientes do sexo masculino e 25 pacientes do sexo feminino, com 45-84 anos de idade, com uma história de diabetes mellitus de 10-25 anos e um tempo de início de 2-5 semanas, e todos os casos foram seleccionados a partir de pacientes que podiam palpar a artéria dorsal pedis. Sun Qing, Departamento de Cirurgia, Hospital Jinan de Medicina Tradicional Chinesa
As alterações na descarga purulenta, vermelhidão e inchaço, comichão, dor e odor a peixe no início e no fim da observação foram registadas e pontuadas em quatro níveis: nenhum, suave, moderado e pesado. Ver quadro 2.
2. método de tratamento: 30 casos foram divididos em 30 casos no grupo do creme curativo e 30 casos no grupo do trauma, de acordo com o princípio da aleatorização.
As feridas eram rotineiramente tratadas com desbridamento em forma de mordidela, remoção de osso morto, corte de tendões necróticos, e enxaguamento alternado com peróxido de hidrogénio e soro fisiológico.
No grupo de tratamento, o exsudado e o tecido necrótico foram primeiro removidos com soro fisiológico. Dependendo do tamanho da ferida, foi aplicada uma camada fina de traçador e depois coberta com gaze esterilizada e fixada com fita adesiva uma vez por dia. No grupo de controlo, a ferida foi primeiro lavada como acima descrito, depois foi aplicada uma quantidade apropriada de Trumpitol topicamente, depois embrulhada em gaze esterilizada e fixada com fita adesiva uma vez por dia durante 15 dias como um curso de tratamento, e a eficácia foi avaliada em 3 cursos de tratamento (tempo médio para o crescimento muscular e tempo médio para a cura).
Critérios para determinar a eficácia: consultar a norma da indústria da medicina chinesa “Diagnóstico e critérios de eficácia para doenças cirúrgicas da medicina chinesa” emitida pela Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa. A superfície da úlcera é reduzida em menos de 30% ou não há alteração, ou é aumentada, e os sintomas clínicos não melhoram.
3. resultados do tratamento.
Curado
Efectivo
Melhoria
Ineficaz
Traumatologia
15
10
2
3
Trabectedin
16
10
1
3
P>0.05 Nenhuma diferença entre os dois grupos
4. discussão
Pé diabético (DF) refere-se a infecção, formação de úlceras e/ou destruição de tecidos profundos nos membros inferiores de pacientes com diabetes mellitus (DM) devido a neuropatia combinada e vários graus de vasculopatia periférica [1], e é uma das complicações crónicas comuns da diabetes mellitus, bem como uma importante causa de incapacidade, morte e perda de capacidade de vida em pacientes diabéticos. De acordo com as estatísticas, cerca de 15% dos doentes com DM desenvolvem úlceras do pé ou gangrena, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida. A traumatologia pode promover a cura de úlceras do pé diabético e tem um efeito terapêutico.