O tratamento intervencionista das doenças cardíacas congénitas percorreu um longo caminho desde que Portmann utilizou espuma para selar o ducto arterioso congénito em 1967. Com mais casos e experiência, a técnica cirúrgica tornou-se cada vez mais sofisticada e tornou-se rotina no tratamento de doenças cardíacas congénitas em grandes unidades médicas. Cerca de 50 hospitais na China realizam estes procedimentos. O bloqueador Ampatzer importado tem sido utilizado para bloquear mais de 2.500 caixas de condutas arteriais não seladas na China, com uma taxa de sucesso técnico de 98,4%. A incidência de complicações graves é de 1,6% (incluindo 1,36% de hemólise, 0,2% de desalojamento do bloqueador e 0,04% de tamponamento pericárdico) e a taxa de mortalidade é de apenas 0,04%. Defeito do septo atrial Actualmente, mais de 3.500 casos de defeitos do septo atrial foram tratados com bloqueadores Ampatzer importados na China, com uma taxa de sucesso técnico de 98,1%. A incidência de complicações graves é de 0,9% (incluindo 0,5% de bloqueadores desalojados e 0,4% de pericárdio bloqueado) e a taxa de mortalidade é de apenas 0,2%. Em 2002, a AGA desenvolveu um novo tipo de selador de disco duplo assimétrico auto-expansível, que tem sido clinicamente utilizado na China e no estrangeiro há quase um ano e que tem alcançado resultados satisfatórios. Actualmente, mais de 250 casos de fechamento de defeito do septo ventricular foram concluídos na China utilizando esta técnica, com uma taxa de sucesso de 97,3%. Devido aos elevados requisitos técnicos, à complexidade da operação e à falta de experiência na implementação inicial, a taxa de complicações é relativamente elevada, atingindo 2,7%, incluindo principalmente o deslocamento do bloqueador, hemólise, bloqueio atrioventricular e insuficiência da válvula aórtica ou tricúspide. Por conseguinte, esta técnica não deve ser executada cegamente por médicos sem formação ou em hospitais que não possuam as competências técnicas adequadas. Perspectivas Com a melhoria contínua do equipamento intervencionista, a acumulação de experiência intervencionista e a melhoria das técnicas operacionais, o âmbito do tratamento intervencionista das doenças cardíacas congénitas irá expandir-se cada vez mais, tais como o tratamento intervencionista das malformações compostas das doenças cardíacas congénitas, o tratamento intervencionista dos shunts residuais pós-cirúrgicos ou estenoses residuais, e o tratamento combinado das doenças cardíacas congénitas complexas através de técnicas intervencionistas e cirúrgicas. É inegável que ainda existem algumas doenças cardíacas congénitas que não podem ser tratadas por técnicas intervencionistas. Por conseguinte, antes do tratamento, deve ser efectuado um exame minucioso para distinguir rigorosamente entre as indicações de tratamento intervencionista e cirúrgico, pesando os prós e os contras e formulando o melhor plano razoável e viável. O tratamento intervencionista para a doença pré-cardíaca tem as seguintes vantagens em relação aos procedimentos cirúrgicos: 1. não é necessária nenhuma incisão na parte de trás do peito, apenas um olho de agulha (cerca de 3mm) é deixado na virilha. Devido ao mínimo trauma e dor, o procedimento cicatriza em poucos dias sem deixar cicatrizes; também não há necessidade de abrir a cavidade torácica, quanto mais de abrir o coração. 2. o tratamento não requer a implementação de circulação externa sistémica e anestesia profunda a baixa temperatura. A criança só precisa de anestesia básica sem intubação para cooperar, e a criança mais velha só precisa de anestesia local. Desta forma, a circulação extracorpórea e os acidentes de anestesia podem ser evitados, e não há impacto sobre o desenvolvimento cerebral das crianças. 3.Because do baixo sangramento do tratamento intervencionista, não é necessária transfusão de sangue, evitando assim os possíveis efeitos adversos causados pela transfusão de sangue. 4. em comparação com os procedimentos cirúrgicos, o tratamento intervencionista é mais curto, com estadias hospitalares mais curtas e recuperação pós-operatória mais rápida. O paciente pode normalmente começar a beber em cerca de 30 minutos a uma hora, e pode sair da cama em 20 horas após a operação, e pode ter alta do hospital em 1 a 3 dias, e as crianças com anestesia local podem ser completadas em regime ambulatório. 5. actualmente, para crianças adequadas para tratamento intervencionista, a taxa de sucesso de vários tratamentos intervencionistas é superior a 98%, e as complicações pós-operatórias são menores do que as dos procedimentos cirúrgicos. É como um procedimento cirúrgico e pode ter um efeito radical.