Abaixo enumerei alguns dos sintomas óbvios que requerem este teste. 1. ronco durante o sono ou com significativa desproporção da respiração do sono. 2. fadiga diurna inexplicável ou adormecer. Deixem-me dar dois exemplos: o paciente A, que veio ao hospital porque teve vários acidentes consecutivos durante o dia devido à condução sonolenta. Após polissonografia durante toda a noite, descobriu-se que tinha apneia do sono grave. O meu conselho para ele é que é melhor não conduzir até que o tratamento seja eficaz, uma vez que ele é propenso a acidentes de viação. O paciente B, que adormeceu a meio de uma refeição quando a sonolência diurna estava no seu pior momento, tinha reduzido a saturação da amostra de sangue para menos de 40% à noite e até desenvolveu incontinência, e a sua família tinha medo de sair durante o dia e a noite por medo de perigo. Depois de encontrar a causa e de a tratar, o paciente está agora de volta à vida normal. Então, porque é que estas pessoas experimentam a dormitação diurna? Devido ao ronco frequente e à apneia do sono à noite, o cérebro está num estado de “micro-despertar”, que em termos leigos é como se alguém estivesse sempre a empurrar uma pessoa para acordar quando está a dormir, pelo que definitivamente não está de bom humor no dia seguinte depois de uma noite de sono; todos os dias, é provável que esteja com sono durante o dia. Claro que, se ficar acordado toda a noite, não é necessário fazer um check-up, basta ajustar o seu horário de trabalho e de descanso. 3, as crianças aparecem com a respiração de boca aberta ou espessamento dos sons respiratórios durante o sono; crescimento e desenvolvimento anormais, excepto para aqueles com outros factores. A apneia do sono nas crianças difere da dos adultos na medida em que algumas crianças têm um “pequeno ronco”, algumas têm respiração de boca aberta ou baba durante o sono, e algumas têm uma posição particular durante o sono (deitadas de lado, inclinando a cabeça, sono inquieto, etc.). Se ocorrer ocasionalmente ou após uma infecção respiratória superior aguda, pode ser observada. Se persistir durante muito tempo, os pais não devem assumir que o seu filho está apenas a dormir bem e devem procurar aconselhamento médico. Vi também uma criança que foi vista por atraso de crescimento e que estava significativamente atrás dos seus pares em altura e peso. Um PSG revelou que o seu índice de apneia do sono estava ao nível de adulto grave (os critérios de diagnóstico para crianças são mais baixos do que para adultos). Como muitas hormonas de crescimento são secretadas durante a noite, a estrutura do sono perturbada e a frequente hipoxia afectarão inevitavelmente o desenvolvimento da criança. 4. aqueles com arritmias nocturnas significativas. Conduzi estatísticas sobre dados anteriores de monitorização do sono no departamento e descobri que quanto mais grave for a apneia do sono, mais significativa é a variabilidade do ritmo cardíaco à noite. Por exemplo, uma pessoa com um ritmo cardíaco de 70 batimentos por minuto durante o dia pode experimentar uma montanha-russa de variabilidade do ritmo cardíaco, atingindo um pico superior a 100 ou mesmo 120 durante o sono, e tão baixo como 40-50 em tempos mais lentos, o que pode levar a arritmias mais graves. 5. pessoas com hipertensão refratária. A maioria dos pacientes hipertensivos pode controlar a sua tensão arterial dentro do valor padrão tomando 1-2 medicamentos, mas alguns pacientes tomam 3 ou mesmo mais medicamentos, mas a sua tensão arterial continua instável, flutuando de alta para baixa ou não baixando de todo para o normal. Se acompanhado de sintomas de ronco, é também importante verificar. Após tratamento regular, os pacientes podem reduzir o tipo de medicação que tomam e a sua pressão arterial pode gradualmente voltar ao normal. 6. aqueles com diabetes cujo açúcar no sangue não é facilmente controlado ou que têm resistência à insulina. Semelhante ao ponto 5 e não será repetido. 7. aqueles com episódios nocturnos de asma ou refluxo gastro-esofágico. Em pacientes com apneia do sono, especialmente em casos obstrutivos, a obstrução das vias aéreas superiores leva a um aumento significativo da pressão tóraco-abdominal, outro efeito do qual é o refluxo gastro-esofágico, e os ataques individuais de asma ou asfixia durante a noite estão intimamente relacionados com ela. 8. pessoas com dores de cabeça inexplicáveis de manhã ou garganta seca. As dores de cabeça matinais estão frequentemente associadas à falta de oxigénio à noite; a garganta seca deve-se à evaporação excessiva de água da membrana mucosa da garganta causada pela respiração de boca aberta, e em casos graves os doentes podem ter sangue na expectoração de manhã. 9. falha cardiopulmonar inexplicada, excepto em casos de outros factores. 10. outros casos que exijam aconselhamento médico.