Rastreio da diabetes mellitus gestacional (GDM) A American Diabetes Association (ADA) “2014 Standards for the Medical Management of Diabetes”, publicada no suplemento de Janeiro de 2014 da Diabetes Care, nota uma mudança de política no rastreio da diabetes mellitus gestacional (GDM), recomendando um passo ou Recomenda-se uma abordagem em duas etapas ao rastreio GDM. A ADA apoiou e recomendou anteriormente a abordagem de uma etapa para o rastreio do GDM, tal como revisto pelo Grupo Internacional de Estudos de Diabetes e Gravidez (IADPSG) em 2010, mas nas novas directrizes a ADA declara que não existem provas suficientes para apoiar a abordagem de uma etapa sobre a abordagem de duas etapas recomendada pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) em Março de 2013. Aqui está uma descrição destes dois métodos de rastreio, que de qualquer forma não tenciono voltar a engravidar, escrita para aqueles que precisam deles. Método de diagnóstico em duas etapas do GDM: O teste de rastreio inicial é um teste de carga de glicose de 50g às 24-28 semanas de gestação, o que significa que 50g de glicose são colhidos oralmente e o sangue é retirado 1h mais tarde para o teste de glicemia, e um nível de glicemia ≥ 7,8mmol/L é considerado anormal; as pessoas com anomalias precisam de ser submetidas a um teste de tolerância à glicose de 100g (OGTT) para confirmar o diagnóstico, que mede a glicemia em jejum (FBG) e os níveis de glicemia 1h, 2h e 3h após a carga, respectivamente. O diagnóstico de GDM pode ser confirmado por duas ou mais anomalias. Diagnóstico em uma etapa de GDM: O limiar de diagnóstico é o nível de FBG 5,1mmol/L, glicemia 1h 10,0mmol/L e glicemia 2h 8,5mmol/L após 75g de OGTT às 24-28 semanas de gestação, não mais 3h de teste de glicemia, o valor de glicemia que exceda qualquer um dos indicadores acima referidos pode ser diagnosticado como GDM.