Em Junho deste ano, conheci uma mulher idosa, com 68 anos, que tinha tido mais de 10 ataques isquémicos recorrentes nos últimos dois anos, com tonturas súbitas, fraqueza, dormência e até quedas, cada uma com a duração de meia hora a oito horas. No entanto, os ataques recorrentes afectaram seriamente a sua vida e a da sua família. Ela tinha medo de sair, de visitar os seus vizinhos e familiares, e a sua família tinha medo de a deixar por medo de não ser resgatada a tempo para outro ataque. Depois de a ver na minha clínica, soube que ela tinha estado hipertensa durante mais de 20 anos, diabética durante 10 anos, e que tinha muitos factores de risco. Disse-lhe que ela poderia ter estenose grave dos vasos cerebrais, e primeiro fiz uma ecografia dos vasos do pescoço, que revelou múltiplas placas nos vasos do pescoço, mas nenhuma estenose grave, o que parecia inconsistente com os sintomas da paciente, por isso pedi-lhe que fizesse novamente uma RM dos vasos cerebrais. Os resultados revelaram que ela tinha estenose grave da artéria carótida interna dos vasos cerebrais, no caso de esta estar completamente bloqueada A vida da paciente estava em perigo. Expliquei a situação actual e possíveis opções de tratamento à paciente e à sua família, e embora estivessem preocupados com os riscos da cirurgia, continuavam a ser inflexíveis quanto à realização de stent. O doente disse-me: “Doutor, eu só quero viver 10 anos”, eu disse: “Senhora, se a operação for bem sucedida, pode viver mais 20 anos”! A senhora riu-se e disse: “Doutor, não me minta, já disse aos meus filhos que se houver complicações da operação, será o meu destino, por isso é impossível viver por mais 10 anos. Tudo o que posso fazer é fazer o meu melhor por uma paciente tão sincera e simples e desejar-lhe sorte! No segundo dia de hospitalização, foi marcada uma cirurgia. Primeiro, foi feito um angiograma cerebral e os resultados confirmaram os achados da RM craniana, a artéria carótida interna direita estava gravemente estenose e ainda havia um ponto de fio de cabelo no vaso de 4mm de espessura. A operação correu bem e o resultado foi muito bom. O paciente teve alta 3 dias após a operação e não teve mais ataques isquémicos desde então. Os ataques isquémicos recorrentes são geralmente causados pelo estreitamento dos vasos sanguíneos no cérebro, por isso, se sentir tonturas recorrentes, fraqueza, dormência ou mesmo quedas, deve prestar atenção e procurar assistência médica de um especialista em doenças cerebrovasculares e fazer os testes necessários, tais como a ecografia dos vasos sanguíneos do pescoço e a ressonância magnética dos vasos cerebrais. Um estilo de vida saudável é também importante na prevenção de doenças cerebrovasculares, incluindo uma dieta leve, exercício moderado, deixar de fumar, e controlar a tensão arterial elevada, o açúcar elevado no sangue e os lípidos elevados no sangue. O tratamento da estenose cerebrovascular inclui medicação, stenting, stripping endotelial, etc. A escolha do tratamento tem de ser cuidadosamente avaliada por um especialista antes de ser tomada uma decisão.