”Açúcar bruto, ah, não sou demasiado medido, 4-5 vezes por dia para atar o dedo, doloroso e caro”. Como endocrinologista, ouço frequentemente esta queixa de pessoas com diabetes. ”O auto-controlo da glicemia é um dos “cinco cavaleiros” do tratamento da diabetes, e não é possível fazer sem ele. Mas com demasiada frequência ou de forma errada não só os seus dedos sofrem, como as tiras de teste caras são desperdiçadas e por vezes enganadoras. Então, qual é a melhor maneira de medir a “glicose bruta” e do que precisa de estar ciente? Pergunta 1: Que dedo devemos testar? Existe alguma diferença entre eles? Não há diferença entre a glicemia medida na mão direita ou esquerda ou em cinco dedos. Deve tentar escolher os dedos menos activos, com menor probabilidade de infecção, menos dolorosos e que afectam a sua vida diária, tais como o dedo anelar, o dedo médio e o dedo pequeno. O polegar mais flexível, sensível e mais utilizado e o dedo indicador devem ser evitados o mais possível. Pergunta 2: Para pacientes que necessitam de monitorizar a glicemia durante muito tempo, como posso evitar dores nos dedos? Como devo organizar os meus dedos? As terminações nervosas que sentem a dor estão localizadas na epiderme e podem ser efectivamente aliviadas desde que possam ser atravessadas rápida e profundamente. É portanto aconselhável escolher um medidor de glicemia que exija uma pequena quantidade de sangue e uma agulha que possa ser ajustada para profundidade e “força”. É aconselhável usar a agulha “uma vez”, pois o uso repetido pode embotar a agulha e aumentar a dor e a infecção. Além disso, tensionar a pele no local da agulha para permitir que a agulha entre e saia mais rapidamente da pele pode reduzir ainda mais a dor. Escolha os lados da ponta do dedo para a recolha de sangue, que tem um fornecimento de sangue mais rico e poucas terminações nervosas sensoriais, tornando-a mais fácil de sangrar e menos dolorosa. Além disso, ao rodar os dedos numa determinada ordem e em determinados momentos, a probabilidade e a frequência de agulhas repetidas podem ser reduzidas. Pergunta 3: O que devo fazer para limpar e desinfectar o meu dedo ao medir a glucose no sangue? Se o dedo estiver partido, infectado, cicatrizado ou com erupção cutânea, não escolha por enquanto este dedo. A desinfecção alcoólica é o método mais comum. Contudo, a utilização prolongada pode desidratar, secar e aspirar a pele do dedo, formando calosidades e causando inconvenientes na recolha posterior de sangue. Para a recolha de sangue nos dedos, a lavagem com água quente e ensaboada é eficaz na prevenção de infecções e na remoção de impurezas açucaradas do dedo que podem afectar a exactidão dos resultados. Além disso, a água quente melhora a circulação e permite que o dedo se encha melhor de sangue. Independentemente do método de limpeza, é importante esperar até que a pele esteja seca antes de se tomar sangue para evitar afectar a exactidão dos resultados. Manter os dedos hidratados após a recolha de sangue com um creme para as mãos ou uma pomada para protecção das mãos e pés dos diabéticos reduzirá o desenvolvimento de calosidades. Em caso de vermelhidão, inchaço e dor no dedo, estar em alerta de infecção. A pomada antibiótica pode ser aplicada e enfaixada. Se não houver alívio após um simples tratamento, procurar atenção médica. Pergunta 4: Posso apertar o meu dedo se não houver sangue suficiente depois de uma agulha de glucose no sangue ter sido enfiada nela? Qual é a forma correcta de o fazer? Repetidamente, o aperto forçado do dedo pode provocar a mistura de uma grande quantidade de líquido tecidular com o sangue, o que pode contaminar ou diluir a amostra e afectar a exactidão dos resultados. A prática recomendada é deixar cair o braço para encher a ponta do dedo com sangue antes de recolher o sangue, e depois, após a punção, empurrar suavemente para cima nos lados do dedo a partir da raiz para criar uma “gota” de sangue do local da ferida. 1. antes de tomar a glicemia, massajar o dedo desde a raiz até à ponta 5-6 vezes para aquecer e encher de sangue, e baixar o braço para que fique abaixo do nível do coração. 2. abanar o braço como um termómetro para encher as pontas dos dedos com sangue. 3. amarrar um elástico à volta do nó do meio do dedo a ser testado para permitir que a ponta do dedo se encha de sangue. Depois de amarrar, soltar o elástico para permitir que o sangue flua. Além disso, eu recomendaria que os pacientes pudessem retirar suavemente a primeira gota de sangue após a recolha com um cotonete, uma vez que a primeira gota contém frequentemente mais líquido tecidular, o que também pode afectar os resultados. Pergunta 5: Posso fazer mais alguma coisa pelos doentes que monitorizam a glicemia há muito tempo e cujos dedos já estão a formigar? Para além da prática de rodar o dedo como mencionámos anteriormente, existem agora alguns medidores de glicemia que podem fazer leituras de glicemia de outras partes do corpo, tais como o braço e a coxa. No entanto, a monitorização da glicemia nestas áreas não é adequada para todos. Por um lado, algumas pessoas têm mais dificuldade em sangrar dos seus braços ou das coxas. Por outro lado, os amantes de açúcar devem saber que quando a glicemia flutua muito, os resultados da glicemia medidos no braço, e na coxa são muitas vezes inexactos. Por exemplo, após uma refeição, quando se sente hipoglicémico, após uma aplicação de insulina de acção curta ou após muito exercício, é melhor tirar sangue do dedo se quiser obter um resultado preciso. A este respeito, cada medidor de glicemia é diferente e deve consultar o manual do seu próprio medidor de glicemia para mais detalhes. Evidentemente, o mais importante a lembrar depois de tomar a sua glicemia é registá-la ou introduzi-la na sua bomba de insulina para que o seu médico possa compreender melhor o seu controlo da glicemia. Informe sempre ao seu médico qualquer glicemia extremamente alta ou baixa e esteja ciente de como prestar os primeiros socorros a si próprio. Quanto à medição da glucose no sangue dos dedos, cada um tem as suas próprias experiências diferentes. O que funciona para um doente pode não funcionar necessariamente para os outros. Espero que este artigo ajude os amantes do açúcar a resolver uma pequena confusão e a descobrir a forma correcta de medir a glucose no sangue para si próprios.