O TOC que baba não é um termo médico, mas uma forma de distúrbio obsessivo-compulsivo de um ponto de vista profissional, pelo que os medicamentos com efeitos anti-compulsivos incluem inibidores selectivos da recaptação de 5-hidroxitriptamina, também conhecidos como antidepressivos tricíclicos da classe SSRI. Os inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina são actualmente a primeira linha de tratamento para o TOC, ou seja, os medicamentos de escolha. Os antidepressivos tricíclicos, tais como a clomipramina, são agora menos utilizados na prática clínica devido aos seus efeitos secundários mais graves. A medicação inclui três fases de tratamento: a fase aguda, a fase de consolidação e a fase de manutenção. A fase aguda do tratamento para a baba do TOC visa aliviar os sintomas e restaurar o funcionamento social. O medicamento é geralmente escolhido entre os medicamentos de primeira linha, que são inibidores selectivos da recaptação de 5-hidroxitriptamina, tais como fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina e citalopram. A dose do medicamento deve ser adequada, e estes medicamentos requerem frequentemente a dose mais alta ou mais elevada recomendada pela prescrição. A maioria dos pacientes mostra uma melhoria significativa após 4-6 semanas de tratamento com doses adequadas ou superiores, enquanto alguns pacientes demoram 10-12 semanas a mostrar melhoria. Além disso, a combinação de antipsicóticos sobre o tratamento baseado em SSRI pode aumentar a eficácia do tratamento anti-compulsivo. Comummente utilizados são antipsicóticos atípicos, tais como risperidona, aripiprazol, quetiapina e olanzapina. Os pacientes que são bem tratados na fase aguda podem entrar numa fase de consolidação e manutenção do tratamento com a duração de 1-2 anos, com o objectivo de reduzir as recaídas. O medicamento utilizado em ambas as fases é geralmente o mesmo que na fase aguda. Os pacientes tratados na fase de manutenção, que tenham sido relativamente estáveis, podem ser considerados para a redução gradual do medicamento até que este seja descontinuado após uma avaliação sistemática por um especialista.