Tumores hipofisários são adenomas benignos que são bastante comuns. Em mulheres jovens e de meia idade, a primeira coisa em que se deve pensar é num tumor na glândula pituitária quando se apresentam sintomas como visão turva súbita, amenorreia, e acromegalia. A glândula pituitária é um órgão endócrino importante, contendo vários tipos de células endócrinas que secretam uma variedade de hormonas endócrinas. Se uma célula endócrina crescer adenoma, podem ocorrer manifestações clínicas especiais.
Clinical manifestations: 1. Manifestações endócrinas comuns do adenoma da hipófise 1. Adenoma de células hormonais de crescimento: O tumor precoce tem apenas alguns milímetros de tamanho e mostra principalmente uma secreção excessiva de hormona de crescimento. Em pacientes adolescentes, o crescimento excessivo pode ocorrer e mesmo desenvolver-se em gigantes. Como adulto, o tumor pode tornar-se hipertrofia das extremidades. Em casos graves, o paciente pode sentir fraqueza geral, dor de cabeça e artralgia, hipogonadismo, amenorreia e infertilidade, e mesmo complicações da diabetes.
>br />2. Adenoma de células prolactinas: As principais manifestações são amenorreia, excesso de leite, infertilidade, perda de pêlos axilares, pele pálida e delicada, aumento de gordura subcutânea, e fraqueza, fadiga, sonolência, dor de cabeça, e disfunção sexual. Nos homens, os sintomas são diminuição da libido, impotência, aumento da mama, diluição da barba, atrofia dos órgãos reprodutores, diminuição da contagem de esperma e infertilidade.
>Adenoma adrenocorticotrópico: as manifestações clínicas são obesidade centrípeta, face em lua cheia, costas de búfalo, policitemia, linhas roxas na pele do abdómen e das coxas. Em casos graves, amenorreia, perda da libido, fraqueza geral, e mesmo acamada. Alguns pacientes também têm hipertensão e diabetes.
4. Adenoma endócrino inactivo: Na fase inicial, o paciente não tem nenhuma sensação especial de que o tumor cresce e pode comprimir a glândula pituitária para causar manifestações clínicas de insuficiência pituitária.
Outras manifestações de tumor pituitário estão relacionadas com o sexo do paciente, idade, tamanho do tumor e direcção de expansão, etc. 1. Tumor maligno da hipófise: história curta, progressão rápida, não só o tumor cresce para comprimir o tecido pituitário, mas também invade a área circundante, causando a destruição do osso da base da sela ou infiltrando-se no seio cavernoso, causando paralisia actínica do nervo ou raptando a paralisia do nervo. Por vezes o tumor penetra na base da sela e cresce para o seio pterigóides, mas os sintomas neurológicos não são óbvios durante um curto período de tempo.
Tratamento: Ressecção cirúrgica, radioterapia e medicação. A escolha do plano de tratamento para casos individuais deve depender da natureza, tamanho, pressão e erosão dos tecidos circundantes, função pituitária, estado geral e outras condições específicas.
1.Surgical tratamento: inclui principalmente craniotomia e cirurgia transesfenoidal do seio.
2.Radiotherapy: Tem um certo efeito no adenoma pituitário, que pode controlar o desenvolvimento do tumor e por vezes fazer com que o tumor encolha, resultando na melhoria do campo visual, mas não pode curar o tumor.
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3.Medication: A bromocriptina é um alcalóide semi-sintético da ergotamina, que pode estimular os receptores dopaminérgicos das células pituitárias para reduzir o prolactina no sangue. Depois de tomar bromocriptina, pode reduzir o tamanho do adenoma da prolactina, restaurar a menstruação e a ovulação e a concepção, e também suprimir o transbordamento patológico do leite materno. Além disso, a bromocriptina pode também reduzir os sintomas do adenoma das células hormonais de crescimento, mas a dosagem é grande e a eficácia é fraca. A ciproheptadina, que inibe a hormona libertadora de ACTH estimulada pela serotonina (CRH), e a oxitocina análoga inibidora do crescimento, pode curar os adenomas da hormona do crescimento.