O cancro da mama (Carcinoma da mama BC) é um dos principais tumores malignos que ameaçam a saúde das mulheres. Tornou-se também o tumor maligno número um entre as mulheres em algumas grandes cidades da China, representando uma séria ameaça para a saúde das mulheres. Desde a antiga cirurgia primitiva queimada pelo fogo à proposta de Halsted de cirurgia radical para o cancro da mama em 1894, até à posterior cirurgia radical prolongada e cirurgia radical modificada, descobriu-se que quanto mais cirurgia for realizada, mais mulheres podem ser tratadas. Verificou-se que quanto maior a cirurgia, melhor o tratamento. Pelo contrário, a excisão extensiva afectou seriamente a qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia. Pengwei Lu, Departamento de Cirurgia da Mama, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
À medida que a biologia do cancro da mama é reconhecida e o conceito de tratamento abrangente é aceite, o âmbito da ressecção cirúrgica é gradualmente reduzido. Foram publicados vários ensaios clínicos em grande escala, multicêntricos e prospectivos com resultados de seguimento a longo prazo, confirmando que o tratamento de conservação da mama pode alcançar as mesmas taxas de sobrevivência global e sem recorrências que a cirurgia radical modificada, e que a substituição da dissecção axilar por biopsia do gânglio linfático sentinela provou ser segura. Complicações tais como edema do membro superior, dor e problemas de mobilidade associados à dissecção da axila devem ser evitados através da preservação da axila.
O Sentinel Lymph Node (SLN) é o primeiro gânglio linfático ou estação através da qual os gânglios linfáticos na área de drenagem de tumores primários devem metástase, e desta forma metástase ainda mais para os gânglios linfáticos distantes. Se não houver metástase no gânglio linfático sentinela, teoricamente nenhum outro gânglio linfático na área do tumor primário irá metástasear. Isto significa que se não houver metástases nos gânglios linfáticos sentinela, o cancro da mama pode ser preservado na axila.
Como resultado, a maioria dos cancros mamários em fase inicial têm a opção cirúrgica de preservar a mama, e a algumas pacientes sem metástases na axila é oferecida uma opção de estadiamento axilar que evita a dissecção da axila. A Segunda Unidade de Mama do nosso hospital tem vindo a realizar cirurgia de conservação da mama desde 2001, e iniciou estudos de validação clínica da biopsia do gânglio linfático sentinela para cancro da mama em fase inicial em 2005, e começou a aplicar rotineiramente a biopsia do gânglio linfático sentinela à clínica pela primeira vez na província em 2008. A prática tem confirmado que o prognóstico da cirurgia de conservação dos seios no nosso departamento é o mesmo que a taxa de sobrevivência da mastectomia simultânea, e a taxa de falso-negativo dos gânglios linfáticos sentinela é mais baixa do que a relatada na literatura nacional e internacional.
A cirurgia de conservação dos seios dá confiança aos pacientes! Preservar a axila dá ao paciente uma maior qualidade de sobrevivência!