Quais são os princípios da medicação para a sífilis?

  A sífilis é uma doença crónica, sistémica e sexualmente transmissível causada pela espiroqueta pálida (sífilis). É transmitida principalmente através da via sexual e pode ser clinicamente manifestada como sífilis fase 1, sífilis fase 2, sífilis fase 3, sífilis latente e sífilis congénita (sífilis fetal). A doença é classificada como doença de categoria B na Lei de Prevenção e Controlo de Doenças Infecciosas da República Popular da China.  Quais são os princípios da medicação para a sífilis?  1. princípios de medicação para sífilis precoce: 800.000 unidades de penicilina G procaína, uma vez por dia, por via intramuscular durante 15 dias, para uma dose total de 12 milhões de unidades. O teste cutâneo e a injecção de penicilina devem ser feitos no hospital. Se houver um historial de alergia à penicilina, esta pode ser alterada para tetraciclina, 500 mg por dose, 4 vezes por dia, por via oral durante 15 dias, ou doxiciclina, 100 mg por dose, duas vezes por dia, por via oral durante 15 dias.  2. princípio da medicação para sífilis tardia: penicilina procaína G 800.000 unidades, uma vez por dia, intramuscularmente durante 20 dias; ou penicilina benzatina G 2,4 milhões de unidades, uma vez por semana, intramuscularmente durante 3 vezes. Se houver historial de alergia à penicilina, esta deve ser alterada para tetraciclina, 500 mg de cada vez, 4 vezes ao dia, por via oral, durante 30 dias; ou doxiciclina, 100 mg de cada vez, duas vezes ao dia, durante 30 dias.  3. princípios da medicação da sífilis cardiovascular: Todos os pacientes com sífilis cardiovascular devem ser hospitalizados. Se houver insuficiência cardíaca, depois de normalizada a função cardíaca, começar a injectar penicilina a partir de pequenas doses, tais como penicilina G em água, 100.000 unidades no primeiro dia, 1 vez por dia, injecção intramuscular; 100.000 unidades no segundo dia, 2 vezes por dia, injecção intramuscular; 200.000 unidades no terceiro dia, 2 vezes por dia, injecção intramuscular, a partir do quarto dia, injecção intramuscular diária de penicilina procaína G 800.000 unidades, 15 dias consecutivos como curso de tratamento, um total de 2 cursos de tratamento. O intervalo entre os cursos é de 2 semanas. 1 dia antes de receber penicilina, pode ser administrada prednisona por via oral, 10 mg de cada vez, duas vezes por dia durante 3 dias.  4. princípios da medicação de neurosífilis: Qualquer pessoa que sofra de neurosífilis também deve ser hospitalizada. O tratamento principal é penicilina, penicilina procaína G 1,2 milhões de unidades, injecção intramuscular, uma vez por dia, e propofol oral, 0,5 g de cada vez, 4 vezes por dia durante 14 dias; se necessário, combinado com penicilina estrela com nós G 2,4 milhões de unidades, uma vez por semana, injecção intramuscular, durante 3 semanas, antes da injecção de penicilina, prednisona oral, 10 mg de cada vez, duas vezes por dia, durante 3 dias.  5. princípios da medicação da sífilis congénita: sífilis congénita precoce: penicilina procaína G, 50.000 unidades por kg de peso corporal por dia, por via intramuscular, durante 14 dias. Sífilis congénita tardia (mais de 2 anos): penicilina procaína G, 50.000 unidades por kg de peso corporal por dia, injecção intramuscular, durante 10 dias consecutivos como curso de tratamento, paragem durante 1 semana, pode ser dado outro curso de injecção.  Os medicamentos injectáveis para crianças com sífilis congénita devem ser sempre administrados no hospital. Para os alérgicos à penicilina, o tratamento pode ser mudado para eritromicina a 7,5-12,5 mg por kg de peso corporal por dia em 4 doses durante 30 dias.