Os princípios do tratamento da sífilis são o uso precoce, adequado e regular de drogas, a penicilina é preferível, o acompanhamento após o tratamento, e a fonte da infecção e contactos sexuais devem ser examinados e tratados ao mesmo tempo. A sífilis na gravidez refere-se a uma mulher grávida com sífilis não tratada, e a tetraciclina é proibida. Dependendo da fase da sífilis na mulher grávida, o regime de penicilina apropriado é utilizado para o tratamento, com a mesma dosagem e administração que para outros doentes com sífilis durante o mesmo período. Um curso de injecções é dado nos primeiros três meses de gravidez e um nos últimos três meses de gravidez. Para os alérgicos à penicilina, utiliza-se apenas eritromicina, 500mg 4 vezes/d durante 15 dias para a sífilis precoce e 30 dias para a sífilis recorrente e tardia de fase 2. Um curso de tratamento oral nos primeiros 3 meses de gravidez e um curso nos últimos 3 meses de gravidez, mas o bebé nascido deve ser tratado com penicilina.