Interpretar correctamente os testes de laboratório da sífilis

  Actualmente todos os pacientes hospitalizados, pacientes que requerem testes especiais, pacientes submetidos a cirurgia ambulatória, pessoas com contactos sexuais de alto risco e pacientes que doam sangue precisam de ser testados para doenças infecciosas! Nas clínicas ambulatórias diárias! Os pacientes vêm frequentemente ao médico com os resultados dos seus testes e preocupam-se! Doutor, eu tenho sífilis! Mas depois de fazer um historial e examinar os sintomas e outros testes, verifica-se que ou existe sífilis verdadeira ou sífilis falsa! Sinto que é muito importante dizer-lhe como ler correctamente o teste da sífilis!  A serologia da sífilis é o principal teste para a sífilis e a principal base para confirmar o diagnóstico. Existem dois tipos de testes serológicos. O primeiro é o teste específico da sífilis, que significa TPPA, e o outro é o teste não específico, que significa RPR, e todos nós temos um teste TPPA nas nossas mãos. Se o TPPA for positivo, terá de testar para RPR ao mesmo tempo se for negativo! Há dois casos. Primeiro, se tiver tido sífilis, tem de repetir o teste RPR durante três anos, o que significa que está curado e pode viver como habitualmente! Isso significa apenas que a pessoa foi infectada. A segunda infecção do RPR inicial não apareceu pode ser testada novamente após um mês, se o TPPA for positivo, o RPR for positivo, temos de rever regularmente o tratamento, se o TPPA for negativo, o RPR for negativo é falso positivo.  Se o TPPA é negativo e o RPR é negativo, é um falso positivo, porque os idosos, pessoas com historial de gripe e febre, pessoas com historial de tuberculose e outras doenças, etc., podem ser falsos positivos! O teste tornar-se-á negativo após um período de tempo. Se o doente for positivo para TPPA e positivo para RPR, o diagnóstico de sífilis pode ser confirmado. A primeira escolha para o tratamento da sífilis é a penicilina Bianxin, que é dada uma vez por semana, duas doses de cada vez. Na fase inicial, são dadas três injecções e, na fase tardia, são dadas cinco injecções. O principal a verificar regularmente após o tratamento é a mudança do título de RPR, e se o título cair ou se tornar negativo, continue a verificar! No primeiro ano, de três em três meses, no segundo ano, de seis em seis meses, e no terceiro ano, no final do ano, se não houver problema, está curado. Não há necessidade de verificar o TPPA porque uma vez infectados com sífilis, os anticorpos são geralmente positivos para toda a vida, mas não há problema com isto, não se preocupe, não trate em demasia! Se o título de RPR quadruplicar durante a repetição da verificação, o tratamento deve ser novamente duplicado. A situação da sífilis é complexa e precisa de ser analisada para problemas específicos.