(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente teve uma indicação inesperada de sífilis durante um exame pré-operatório. O paciente foi imediatamente admitido no nosso departamento para tratamento e recebeu fluidos intravenosos sintomáticos e revistos no ambulatório 4 meses após a alta, e foi encontrado em estado estável, sem sinais de recidiva.
Básico information】Female, 27 anos de idade
Tipo de doença infecciosa disease】Chronic (sífilis)
Hospital】Eastern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】September 2019
Tratamento plan】Intravenous infusão (Ceftriaxona sódica para injecção)
Tratamento Period】2 semanas, reverificado 4 meses após a alta
Effectiveness】No sinal de recidiva
I. Consulta inicial
A paciente estava incrédula e acreditava que o hospital tinha cometido um erro. No entanto, no decurso da comunicação com ela, ela lembrou-se subitamente que tinha tido sexo de alto risco no passado e decidiu visitar o nosso departamento após completar a sua cirurgia.
No entanto, durante a fase de recuperação pós-operatória, a paciente teve medo de encontrar um canal vaginal no chuveiro e correu para a clínica. Após cuidadoso questionamento da história médica actual do paciente e do seu estado diário, descobrimos que o paciente era normalmente saudável e não tinha antecedentes de hipertensão, diabetes ou doença coronária. O corpo da paciente foi examinado e não mostrou qualquer amarelamento da pele ou erupção cutânea, nenhuma pressão abdominal ou dor de ricochete, nenhuma dor de percussão no fígado, nenhum edema nas extremidades inferiores, e apenas um nódulo duro visível na vagina. O paciente foi internado na clínica ambulatorial com “sífilis” depois de ter em conta os seus resultados de exame, história e resultados físicos.
Tratamento
O paciente foi internado no hospital para esclarecer o diagnóstico de sífilis, e foi depois submetido a um exame de rotina e a um exame especializado para a sífilis. Como o doente tinha tido um comportamento sexual de alto risco e era também fértil, o doente precisava de ser verificado quanto à sua concepção e quanto a outras DSTs. O teste sugeriu que a paciente não estava grávida e não estava infectada com o VIH e podia ser tratada com tratamento anti-infeccioso padrão para a sífilis. Contudo, como o paciente era alérgico à penicilina, o plano de tratamento foi modificado para uma infusão intravenosa de ceftriaxona de sódio para injecção após comunicação com o paciente, que não só indicou que iria cooperar activamente com o tratamento, mas também indicou que o seu parceiro sexual viria também ao hospital para tratamento.
III. resultados do tratamento
Após 2 semanas de tratamento, o estado do doente era satisfatório e não se registaram reacções adversas. Um teste repetido de sífilis toluidina vermelha não-aquecedora indicou uma diminuição do título, e um exame físico não mostrou qualquer amarelecimento da pele e nenhuma erupção cutânea. Quatro meses após a alta, a paciente regressou à clínica para um exame de seguimento, que mostrou que o teste serológico vermelho-sífilis toluidina não aquecido era negativo e que o canal vaginal tinha encolhido e achatado, sem sinais de recidiva até à data.
IV. Notas
Fiquei aliviado ao ver que os sintomas do paciente diminuíram gradualmente, mas para evitar que a doença do paciente se repita, ainda preciso de lembrar ao paciente para prestar atenção a alguns assuntos na vida diária: 1.
1. durante o processo de tratamento, o paciente deve prestar atenção à proibição de relações sexuais para evitar o agravamento da doença ou transmissão aos parceiros sexuais.
Os pacientes podem ser devidamente isolados dos seus familiares durante a doença, e os familiares devem ser lembrados para evitar o contacto com os poluentes do paciente, incluindo roupa íntima e escovas de dentes, para evitar a infecção cruzada. Além disso, roupas íntimas, toalhas, toalhas de banho e outros artigos precisam de ser lavados separadamente e desinfectados para evitar a partilha com outros.
3, dieta diária para assegurar a ingestão nutricional, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, pode ser apropriada para realizar o exercício funcional necessário, a fim de manter um bom estado de espírito, mas também para melhorar a imunidade do seu próprio corpo, ajudar a aliviar a doença.
V. Percepção pessoal
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível crónica que é frequentemente transmitida através de relações sexuais. Contudo, como os sintomas da sífilis não são óbvios nas fases iniciais, a maioria dos pacientes são descobertos quando os seus sintomas pioram, ou durante exames pré-operatórios ou exames físicos. O estado emocional do paciente deve ser tido em conta, uma vez que os resultados são inaceitáveis, como o é a maioria dos pacientes.
Além disso, embora o teste seja altamente sensível, como médicos não podemos descartar a possibilidade de falsos positivos, o diagnóstico da sífilis não deve ser excessivamente dependente do relatório do teste, mas deve ser feito no contexto dos sintomas do paciente e da presença de um risco elevado.