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Resumo: A paciente é uma rapariga de 23 anos que relatou ter feito um teste de sangue positivo à sífilis durante um exame médico um dia antes, mas não teve sintomas de desconforto no decurso normal dos acontecimentos, e veio à clínica para confirmar o diagnóstico e tratamento. Após um interrogatório detalhado, soube-se que o paciente tinha um comportamento sexual de alto risco e foi feito um exame de sangue para clarificar o diagnóstico de sífilis. Portanto, o paciente foi tratado com injecção intramuscular de penicilina benzatina de acordo com as directrizes de tratamento da sífilis e acabou por ser curado.
Básico information】Female, 23 anos de idade
Tipo de disease】Syphilis
Hospital】Eastern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】August 2018
Plano de tratamento] Injeção intramuscular (penicilina benzathine para injecção)
Tratamento Period】3 semanas
Tratamento effect】Stable condição
I. Consulta inicial
Uma jovem paciente feminina veio à clínica com uma tez ansiosa e relatou que há 1 dia, durante um exame físico, o seu sangue foi retirado e considerado positivo para sífilis, mas normalmente não tinha quaisquer sintomas desconfortáveis, por isso veio à clínica para confirmar o diagnóstico e realizar o tratamento. Após mais comunicação com o paciente, soube-se que o paciente tinha um historial de contacto sexual de alto risco dentro de 2 meses e que uma úlcera se tinha desenvolvido na área da vulva há 1 mês atrás mas não foi levada a sério e a úlcera sarou após algum tempo. Com base na história do paciente, o paciente foi inicialmente diagnosticado com sífilis, tendo-lhe sido dados testes relevantes para clarificar o diagnóstico.
II. Tratamento
Após a confirmação do diagnóstico, o doente foi submetido a um exame especializado detalhado, que revelou um grande número de máculas avermelhadas espalhadas por todo o corpo do doente, que não se fundiam umas com as outras, mas que não eram dolorosas ou comichosas, pelo que o doente não sentia qualquer desconforto. O paciente foi também diagnosticado com sífilis fase II em conjunto com os seus sintomas do mês anterior, nomeadamente a presença de úlceras na zona da vulva, e uma amostra de sangue positiva para sífilis espiroquetas com um título de 1:2. Assim, de acordo com as directrizes de tratamento da sífilis, foi administrada ao doente penicilina benzatina para injecção, e também foi feito um teste cutâneo de penicilina ao doente. Depois de excluir a alergia à penicilina do doente, este foi escolhido para aplicar a penicilina benzatina para injecção por via intramuscular durante 6 meses de tratamento contínuo.
III. efeito de tratamento
O estado do doente era relativamente estável devido às directrizes claras de tratamento da sífilis e à cooperação activa do doente com o tratamento. Aos 3 meses após o tratamento com penicilina de acção prolongada, ou seja, penicilina benzatina para injecção, o teste do soro vermelho não aquecido de toluidina foi repetido e ainda era positivo, mas tinha diminuído para 1:8 em comparação com o teste anterior, e aos 6 meses após o tratamento, o teste do soro vermelho não aquecido de toluidina foi repetido e o resultado do paciente tornou-se negativo, indicando que o protocolo de tratamento anterior estava correcto e que o paciente teve um bom resultado. Contudo, como a doença é propensa a recidiva, o paciente foi aconselhado a ter revisões regulares no prazo de 2 anos para prevenir a recidiva. Até à data, o paciente tem sido acompanhado durante 2 anos sem recidiva e chegou ao ponto de cura.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o doente ter sido curado após tratamento agressivo. Contudo, como a doença é frequentemente susceptível de recorrência, o doente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes pontos na vida quotidiana.
Uma vez que a sífilis é transmitida sexualmente, os parceiros sexuais do paciente também precisam de ser examinados prontamente e, se a sífilis for diagnosticada, tratada prontamente. Após um diagnóstico claro, deve ser formulado um plano de tratamento o mais rapidamente possível. A penicilina é o medicamento de eleição, e a alergia à penicilina pode ser usada com doxiciclina, eritromicina e azitromicina.
2, pacientes em processo de tratamento da sífilis, precisam de prestar atenção à presença de arrepios, febre, dores de cabeça, tonturas, respiração rápida e taquicardia e outras reacções, se houver necessidade de consultar prontamente um médico. Ao mesmo tempo, é necessário um acompanhamento regular após a cura, com uma revisão de 3 em 3 meses no primeiro ano e de 6 em 6 meses no segundo ano. Se os resultados forem negativos durante 2-3 anos consecutivos, o acompanhamento pode ser terminado.
3. na vida diária, prestar atenção para se separar do vestuário de outras pessoas, evitar o contacto com artigos públicos diários no local da lesão cutânea, e procurar tratamento no hospital o mais cedo possível. Durante o período de tratamento, evitar álcool, frutos do mar, carne de vaca e alimentos picantes e estimulantes como a malagueta, e proibir estritamente as relações sexuais durante o período de tratamento.
V. Percepção pessoal
A sífilis é relativamente comum na prática clínica e requer pronta atenção médica. Neste caso, o paciente estava na fase inicial da sífilis no momento da consulta e não tinha outras co-infecções. O tratamento da sífilis é geralmente sem complicações e os medicamentos utilizados são comuns, e com um tratamento agressivo podem ser alcançados bons resultados.
O contacto sexual de alto risco é geralmente um factor importante no desenvolvimento da sífilis, e as pessoas que tiveram um historial de sexo impuro e aquelas com sintomas suspeitos típicos, tais como úlceras na vulva, precisam de ir prontamente para o hospital para análises sanguíneas. Portanto, se quiser prevenir a sífilis, é importante estar limpo na sua vida diária, evitar comportamentos sexuais de alto risco e promover o uso de preservativos para impedir a propagação da doença.