Espasmo facial: uma doença crónica caracterizada por contracções paroxísticas involuntárias dos músculos faciais unilaterais. As manifestações clínicas são rápidas e frequentes contracções dos músculos faciais, começando principalmente pelos cantos dos olhos e depois envolvendo os cantos ipsilaterais da boca, em casos graves os olhos ipsilaterais não podem ser abertos, os cantos da boca são inclinados para o lado ipsilateral com contracções dos músculos do pescoço, alguns pacientes podem ser acompanhados por perda auditiva ipsilaterais. A qualidade de vida do paciente é seriamente afectada. Neuralgia do trigémeo: episódios recorrentes de dor severa, transitória, tipo choque eléctrico na área de distribuição do nervo trigémeo do rosto. É comum para a dor no 2º ramo do nervo trigémeo, no 3º ramo do nervo (maxilar) e no nervo (mandibular). Manifesta-se como dor na pele entre as fissuras oculares e bucais, o lábio superior, os dentes e gengivas maxilares, o palato duro e mole, a membrana mucosa da cavidade nasal, o seio maxilar e a nasofaringe, a pele da região auriculotemporal e abaixo das fissuras bucais, os dentes e gengivas da mandíbula, o 2/3 anterior da língua, a membrana mucosa do chão da boca, o canal auditivo externo e a membrana timpânica, parcialmente acompanhada de uma diminuição da sensação facial e dos movimentos mastigatórios. Etiologia: Comumente causada por pressão sobre as raízes nervosas, dividida em primária e secundária. 1, espasmo facial primário, neuralgia do trigémeo: devido à compressão do nervo facial e das raízes do nervo trigémeo pelos vasos sanguíneos, a pulsação dos vasos sanguíneos causa uma descarga anormal do nervo facial e do nervo trigémeo, resultando no aparecimento de sintomas clínicos. 2. espasmo secundário do músculo facial e neuralgia do trigémeo: secundária à compressão do tumor, a neuralgia do trigémeo é comum. O espasmo muscular facial é frequentemente transformado em espasmo muscular facial após compressão tumoral e paralisia facial. Tratamento: a. Espasmo facial secundário e neuralgia do trigémeo são geralmente tratados para a causa, principalmente através da remoção cirúrgica da lesão ocupante. (2) O espasmo facial primário e a neuralgia do trigémeo são actualmente tratados por métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. (1) Métodos de tratamento não cirúrgico habitualmente utilizados na prática clínica: 1) Tratamento de espasmo de área: (1) Drogas orais: carbamazepina, fenitoína de sódio. Eficaz a curto prazo, o efeito a longo prazo é fraco, efeitos secundários comuns: granulocitopenia, trombocitopenia simples, leva a doenças sanguíneas, e pode causar perda de memória, visão, perda de audição, danos na função hepática, etc. (2) Injecção local: A injecção de toxina botulínica é aplicada e funciona durante 3 a 8 meses e pode ser repetida. Trata-se de um tratamento sintomático, não de um método radical. 2. neuralgia do trigémeo (1) Medicina oral ocidental: Carbamazepina, Deltametrina, fenitoína de sódio e outros medicamentos mencionados acima podem aliviar temporariamente a dor ou aliviar a dor. Estes medicamentos são resistentes e tornam-se cada vez menos eficazes. Efeitos secundários comuns: granulocitopenia, trombocitopenia simples, levando a perturbações do sangue, e pode causar perda de memória, visão, perda de audição, lesões da função hepática, etc. (2) Tratamento de fecho: o uso de drogas de injecção de pontos de acupunctura (álcool anidro, glicerina, vitamina B1, vitamina B2, etc.) para paralisar e bloquear os nervos, para jogar um alívio sintomático do alívio temporário da dor. O efeito de alívio da dor não é bom após várias vezes de encerramento. (3) Radiofrequência (RF): Também conhecida como termocoagulação, a dor é aliviada através da punção da hemimelia com uma agulha de punção e utilizando um instrumento de radiofrequência para gerar calor eléctrico no tecido para destruir selectivamente as fibras nociceptivas de acordo com as diferentes temperaturas toleradas pelas diferentes fibras nervosas. É propenso à recorrência. Alguns pacientes têm resultados mais fracos quando tratados com outros métodos após recorrência. (4) Acupunctura e tratamento a laser: pode muitas vezes aliviar a dor durante algum tempo. Pode ser aplicado repetidamente. É um tratamento sintomático e propenso a recidivas. (2) Cirurgia: Cirurgia de descompressão microvascular (DVM): Cirurgia minimamente invasiva que visa a causa raiz do espasmo muscular facial e neuralgia do trigémeo por compressão vascular, e é uma cirurgia radical. A taxa de cura única para espasmo muscular facial é de cerca de 98% e para nevralgia do trigémeo é de cerca de 95%, com uma baixa taxa de recidiva.