É bem conhecido que complicações como a hipertensão, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares causadas pela diabetes, hiperlipidemia e obesidade são altamente perigosas para a vida dos pacientes e, ao mesmo tempo, têm elevadas taxas de incapacidade e elevados custos médicos. Por exemplo, tornou-se a principal causa de morte no mundo e está entre as três principais causas de morte. Por exemplo, o custo dos cuidados médicos devido apenas à diabetes atingiu RMB 40 mil milhões em 2006, com uma taxa média de crescimento anual de 19,9% ao longo de 11 anos. A taxa média de crescimento anual durante o período de 11 anos foi de 19,9%, ultrapassando de longe o crescimento total do PIB e o investimento nacional em cuidados de saúde durante o mesmo período. Ao mesmo tempo, os custos médicos directos anuais da hipertensão foram de RMB 36,6 mil milhões, das doenças cardiovasculares 130,117 mil milhões e das doenças cerebrovasculares de RMB 250 mil milhões. Tornou-se a principal causa do fenómeno do acesso difícil e dispendioso aos cuidados médicos para os nossos cidadãos, o principal motor da maioria dos incidentes de incapacidade e pobreza devido à doença, e afecta directamente a sobrevivência e qualidade de vida dos doentes, e conduz a problemas sociais e a uma carga global. No entanto, com o desenvolvimento da tecnologia médica no nosso país e no mundo, bem como o rápido avanço da tecnologia médica clínica, tais como medicamentos que podem ser utilizados directamente para a prevenção e tratamento deste tipo de doenças, não temos visto uma prevenção e controlo bem sucedidos deste tipo de doenças. Pelo contrário, não só a incidência ainda está a aumentar significativamente, como a incidência de complicações também permanece elevada. Por exemplo, a incidência de diabetes na China era de apenas 0,609% em 1980, mas ultrapassou agora há muito a média de 3,4% em 2002 quando foi realizado outro grande censo, 6,4% em grandes e médias cidades, e 3,9% em pequenas e médias cidades, e continua a crescer rapidamente a uma taxa de 1,5 a 2 milhões por ano em todo o país. O número total de complicações de todos os tipos excede 60% dos pacientes, sendo a hipertensão mais perigosa, as doenças macrovasculares como o coração e o cérebro, o fundus e as doenças renais dos pequenos vasos, cada uma delas representando 30%, ao mesmo tempo que aumenta significativamente em comparação com as estatísticas anteriores. Um grande projecto de investigação sobre a hemoglobina glicosilada, que avalia o nível médio de glucose no sangue de pacientes diabéticos nos últimos três meses, mostrou que a taxa de bom controlo ainda é tão baixa como cerca de 10%, apesar de as várias técnicas de redução da glucose no sangue na China já terem tido lugar significativamente mais do que no passado. Ao mesmo tempo, a taxa de excesso de peso dos adultos, que também requer gestão e restrição de nutrientes calóricos dietéticos, é de 22,8% da população total, a obesidade é de 7,1% e a dislipidemia (hiperlipidemia) é de 18,6%, com um total de mais de 300 milhões de pacientes. Esta é uma notável anomalia de desenvolvimento tecnológico e um contraste lógico. A razão para esta situação, embora relacionada com numerosos factores, ainda se deve, ao nível mais básico, principalmente à grave falta de métodos ou instrumentos técnicos actualmente disponíveis no nosso país para a gestão dietética deste tipo de doenças ou à investigação em atraso. Por exemplo, embora a investigação tenha há muito revelado que o desenvolvimento e progressão de doenças do metabolismo energético anormal como a diabetes e as suas complicações estão intimamente relacionadas com a ingestão e gestão de nutrientes calóricos na dieta dos seus pacientes. Como tal, é a abordagem técnica mais fundamental para a gestão clínica destas doenças, bem como a premissa mais básica para a aplicação de outras técnicas clínicas, tais como medicamentos. No entanto, como as ferramentas à disposição de clínicos, nutricionistas e doentes para implementar os seus métodos ou aplicar os resultados da sua conhecida investigação nutricional moderna, ou seja, os alimentos utilizados para completar a componente dietética insuperável do tratamento de doentes, permanecem em grande parte no seu estado original ou natural. E como actualmente os nossos hospitais só podem prestar serviços relacionados com aspectos médicos, tais como medicação e cirurgia, na grande maioria dos casos as suas operações só podem ser realizadas pelos pacientes e suas famílias que têm uma grave falta de conhecimento sobre eles. Como resultado, também cria lacunas na gestão, controlo de qualidade inadequado e mesmo ausência das suas sessões de tratamento. Por outras palavras, devido aos instrumentos, a dieta do paciente, que deve ser gerida e controlada em termos de qualidade e que desempenha um papel decisivo e fundamental no processo de tratamento, não foi corrigida e melhorada como deveria ser pela nossa actual gestão ou intervenções médicas, etc. Isto deve-se ao facto de os diferentes componentes dos alimentos terem um impacto significativo na qualidade da dieta dos pacientes, que deve ser gerida, controlada e desempenhar um papel fundamental no processo de tratamento. Isto porque: os diferentes componentes dos alimentos têm efeitos diferentes sobre o funcionamento do corpo e o seu estado. Assim, a investigação em nutrição e terapêutica alimentar e as suas recomendações aos pacientes incluem não só a quantidade de nutrientes, mas também a sua variedade, qualidade, origem e os componentes que os acompanham. Para algumas doenças específicas, a investigação e os requisitos são mais detalhados. Diabetes, por exemplo: porque os açúcares simples como a glucose são absorvidos directamente na corrente sanguínea, o aumento da glucose no sangue após as refeições é elevado e a fase de pico é precoce. Como mesmo os pacientes diabéticos mais graves têm frequentemente alguma função residual de ilhotas ou capacidade de secreção de insulina, os hidratos de carbono com estruturas moleculares relativamente complexas como o amido, que precisam de ser decompostos em açúcares simples no corpo antes de poderem ser absorvidos, bem como componentes alimentares não hidratos de carbono, tais como fibra alimentar, proteína alimentar e gordura, que podem atrasar este processo e são frequentemente misturados pelos pacientes, incluindo diferentes Os métodos de processamento alimentar, etc., podem, sob certas condições ou quantidades, fazer com que os pacientes que consomem a mesma variedade e quantidade de substâncias açucaradas experimentem efeitos tais como uma redução da magnitude da elevação da glicose no sangue e um atraso na fase de pico. Ou seja, diferentes alimentos preparados com refeições e os seus métodos de processamento podem levar a índices ou magnitudes significativamente diferentes de aumento da glicemia pós-prandial para dietas com valores nutricionais idênticos combinados. A necessidade e segurança de diferentes fármacos que diminuem o glucose-baixo, com diferente início de acção, vias de acção e capacidade de diminuição do glucose-baixo, bem como a sua dosagem e administração, são diferentes. Por conseguinte, a preparação de refeições para pacientes com estas doenças requer não só conhecimentos especializados e diferentes combinações de alimentos para alcançar, mas também estabilidade, o que é também muito importante uma vez que está directamente relacionado com a dosagem e segurança dos medicamentos. Contudo, a maioria dos materiais actualmente disponíveis para clínicos e dietistas para a preparação de refeições são alimentos crus ou naturais que não têm um teor razoável de nutrientes, estrutura e componentes de acompanhamento. Como resultado, não só a variedade de alimentos necessários para a preparação de refeições é mais complexa para calcular e manipular, como também o processo é mais demorado. Isto não só conduz directamente a dificuldades na formação e operação necessárias devido à falta de conhecimentos adequados do paciente. Ao mesmo tempo, os procedimentos complexos, as ligações e o consumo de tempo, bem como as diferentes necessidades de preparação de refeições e de processamento alimentar dos membros saudáveis da família do paciente, não são apenas um fardo pesado para os pacientes e suas famílias, que dificilmente terão acesso a um dietista para preparar a sua dieta numa base permanente e que estão a viver uma vida cada vez mais acelerada, mas também afectam seriamente a sua vida normal e a sua qualidade. Para tornar as coisas mais difíceis, os factores inevitáveis, tais como diferentes variedades, origens, solos, climas, maturidade, partes de alimentos, métodos de processamento, etc., causam inevitavelmente erros nos cálculos dos clínicos, dietistas, etc. e pacientes, e tais erros têm uma grande variação devido aos muitos factores imprevisíveis que afectam os alimentos actualmente disponíveis. Por exemplo, as normas actuais para a produção e comercialização de alimentos na China estão, pela mesma razão, num estado bastante amplo, tornando quase impossível aos clínicos, dietistas, pacientes, etc. conhecerem a informação real necessária para as necessidades nutricionais dos rótulos dos alimentos que utilizam. Como resultado, embora o Estado gaste muito dinheiro em inquéritos regulares ou ocasionais e publicação dos seus dados, os resultados apenas fornecem dados médios para clínicas médicas, ou a sua aplicação prática permanece ampla e completamente fora de controlo e imprevisível. Como resultado, há inevitavelmente implicações para a necessidade de pré-estimar o impacto da dieta na magnitude e características da glicemia do paciente antes que o tratamento clínico e a segurança dos medicamentos e das suas doses possam ser seleccionados. Este efeito não só é significativo mas também muito grave à luz do estado actual da doença e dos seus dados de investigação. Por exemplo, os dados mostram que a toxicidade hiperglicémica com metabolismo acelerado de gordura e metabolismo anormal de proteínas ocorre quando a glicemia do sangue de um paciente excede 7 mmol/L durante mais de 2 horas. No entanto, devido à incerteza dos açúcares nos alimentos utilizados e outros concomitantes alimentares que podem afectar a glicemia do paciente, ou durante a combinação de dieta e medicação, a glicemia do paciente altera-se para além da gama de perigos eficazes e hipoglicémicos. Portanto, apesar de saber que isto ocorre, não é ainda possível, actualmente, permitir razoavelmente a sua apreciação e controlar a sua apreciação a um nível seguro após uma refeição sem aumentar a incidência de eventos hipoglicémicos potencialmente ameaçadores de vida nos doentes. De facto, esta é uma limitação muito importante e um estrangulamento na actual situação crítica de glicemia mal controlada e das suas complicações. Assim, embora tenhamos agora medicamentos e métodos terapêuticos há muito estabelecidos que abordam as várias elevações de glicose pós-prandial e as suas características. Ao mesmo tempo, clínicos, nutricionistas, pacientes e mesmo o público em geral têm uma compreensão e um reconhecimento mais profundos da importância da gestão e controlo da dieta. Contudo, devido à falta de alimentos ou de instrumentos alimentares que possam facilitar a realização de vários objectivos de gestão alimentar de pacientes com qualidade controlada, muitas técnicas clínicas, resultados de investigação, etc. simplesmente não têm uma forma de ser implementados e divulgados, ou não têm o seu próprio papel, valor e efeito no processo de aplicação. Mesmo o trabalho, contribuição e papel do dietista ainda não é suficientemente apreciado em hospitais maiores com pessoal mais qualificado em várias disciplinas, devido à falta de gestão e controlo da qualidade da dieta durante um longo período de tempo, resultando em maus resultados e dificuldades em formar uma sinergia eficaz com as técnicas clínicas das suas disciplinas relacionadas. Por exemplo, as estatísticas mostram que embora os clínicos simplesmente não disponham de tempo suficiente, ferramentas, etc., para proporcionar comunicação básica ou formação sobre dieta aos seus pacientes, ainda assim referem menos de 3% dos seus pacientes a dietistas ou desenvolvem as suas próprias receitas para os seus pacientes. Ao mesmo tempo, mesmo nos grandes hospitais gerais, ainda existem muito poucas clínicas de nutrição ou mesmo departamentos de nutrição. Isto apesar do facto de serem exigidos pelo Ministério da Saúde e terem uma série de requisitos, tais como qualificações e índices de pessoal. No entanto, ou não são conhecidos ou estão simplesmente sujeitos a inspecção pelas autoridades superiores. Mais grave, como o método ainda é relativamente complexo, mesmo os dietistas profissionais devem utilizar ajudas como computadores para o completar, e é afectado por múltiplos factores como a falta de controlo de qualidade, o actual desenvolvimento desigual, e o grau razoável de integração com outras ferramentas técnicas clínicas. Como resultado, a maioria dos clínicos raramente incorpora dietistas e principalmente recomenda ou recomenda dietas que se relacionam apenas com os testes apropriados visados pela sua medicação. Por exemplo, reduzir os alimentos básicos para controlar a glicemia, ou comer menos carne para controlar os lípidos sanguíneos. No entanto, como esta abordagem trata os sintomas mas não a causa raiz, pode mesmo levar a perturbações metabólicas causadas por substituições e conversões entre energias que não são objecto do estudo ou que também sofrem de deficiências cognitivas ou pontos cegos. Como resultado, não só o efeito desejado não é alcançado, como também a progressão da doença é acelerada ou surgem novos problemas nutricionais como resultado de uma orientação inadequada. Iremos referir-nos a isto como o perigo de conselhos médicos de nutrição. Por exemplo, a taxa de anemia de até 40% no inquérito de saúde aos idosos nas zonas urbanas é um reflexo da falta e desequilíbrio de proteínas e outros nutrientes que os acompanham por razões não económicas, uma vez que os médicos aconselham actualmente os pacientes a comer menos carne e mais vegetais, mas sem cálculos abrangentes ou equilíbrio nutricional, e principalmente sem orientações sobre alimentos alternativos e as suas formas, meios e quantidades. De facto, a elevada incidência actual de doenças relacionadas com tumores está, em certa medida, estreitamente relacionada com isto. A tendência actual do vegetarianismo na nossa sociedade, se deixada sem orientação ou sem correcção, também realçará os seus efeitos nocivos em algum momento. Como resultado, não só o progresso do tratamento clínico e da prevenção deste tipo de doença é severamente limitado e afectado, mas também há enormes investimentos por parte do Estado, despesas médicas dispendiosas para os pacientes, e uma série de problemas sociais causados por ela, tais como dificuldades no acesso ao tratamento médico, tratamento médico dispendioso, incapacidade e pobreza causada pela doença. Neste processo, não são apenas os doentes e o estado que são injustiçados, mas também as pessoas de quem podemos reclamar responsabilidade.