A cirurgia minimamente invasiva é uma das principais direcções no desenvolvimento da cirurgia. O seu conceito correcto deve ser: um tratamento cirúrgico que coloque o corpo num ambiente interno estável, com o mínimo de incisões cirúrgicas, o mínimo de traumatismo do tecido orgânico e o mínimo de resposta inflamatória sistémica e local. O seu conceito completo requer a remoção, reparação ou tratamento de lesões, deformidades, tumores, etc. no corpo através da entrega de instrumentos especiais, energia física ou químicos no corpo com o mínimo de trauma e percursos. Requer danos mínimos no corpo e nos tecidos e não se limita a que modalidade ou ferramenta é utilizada. A cirurgia minimamente invasiva causa certamente menos danos sistémicos e locais ao paciente (não apenas com base no tamanho da incisão) do que a cirurgia convencional.
A aplicação de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em cirurgia torácica geral é basicamente representada pela toracoscopia televisiva como componente principal, juntamente com a aplicação combinada com várias incisões pequenas, mediastinoscópios ou laparoscópios, de modo a conseguir menos trauma, menos sangramento, menos passagem dolorosa, menos complicações na mão da operação e menor permanência hospitalar. As suas aplicações específicas em cirurgia torácica geral incluem.
1, diagnóstico e tratamento de doenças pleurais
(1) biópsia pleural.
(2) ressecção do tumor pleural.
(3) Fixação pleural.
(4) Desbridamento da membrana fibrosa pulmonar e desbridamento do tórax do abscesso.
(5) Pleurectomia mural.
2) Diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares
(1) Biopsia pulmonar.
(2) Lobectomia pulmonar.
(3) Ressecção em cunha do pulmão.
(4) Lobectomia ou pneumonectomia total.
(5) Diagnóstico e revisão do estadiamento do cancro do pulmão, T1 N0 M0 pneumonectomia de carcinoma de células não pequenas.
(6) Descompressão pulmonar para enfisema (tanto transtoracoscópica como transbroncoscópica).
3) Diagnóstico e tratamento da doença traqueal (com broncoscopia rígida por laser de TV)
(1) Excisão de tumores benignos de ponta estreita na traqueia
(2) Tratamento paliativo para restaurar a patência das vias aéreas para tumores malignos ou lesões benignas causadoras de estreitamento na traqueia.
4) Diagnóstico e tratamento de doenças mediastinais
(1) Ressecção de tumores mediastinais.
(2) Excisão de timo e timoma.
(3) Dissecção dos gânglios linfáticos do mediastino.
(4) Dissecção ou ressecção da cadeia nervosa simpática do tórax.
(5) Vagotomia.
(6) Ligadura do canal torácico.
5) Diagnóstico e tratamento de doenças do esófago
(1) Miotomia do esófago.
(2) Remoção do tumor do músculo liso do esófago.
(3) Esofagectomia.
(4) Diagnóstico e avaliação do estadiamento do cancro do esófago e frenectomia intratorácica com toracoscopia para a fase 0, I e IIa do cancro do esófago.
(5) Toracoscopia ou mediastinoscopia combinada com laparoscopia (estômago livre) para o cancro do esófago radical.
(6) Diverticulectomia esofágica.
(7) Perfuração esofágica complicada por infecção mediastinal com desbridamento e drenagem.
6.Other
(1) Diagnóstico e tratamento de traumatismos torácicos
① hemotórax hemóstase e remoção de coágulos
(ii) Diagnóstico e reparação da ruptura diafragmática.
③Repair de esôfago rompido.
④repair de pulmão rompido.
⑤ de reparação de lesões combinadas toracoabdominais.
(2) Fundoplicação gástrica.
(3) Diagnóstico e tratamento de várias doenças cirúrgicas torácicas gerais comuns e frequentes na população pediátrica, como descrito anteriormente.
(4) Diagnóstico e tratamento de doenças da coluna torácica: drenagem de abcessos de discos torácicos, biópsia de discos torácicos ou corpos vertebrais, ressecção de hérnias discais torácicas, correcção da libertação anterior de deformidades da coluna torácica, e fusão de implantes interespaciais de discos torácicos.
Com o desenvolvimento de robôs, que são uma combinação de alta tecnologia como a imagiologia, ciência da informação e tecnologia de controlo remoto, espera-se que num futuro próximo os robôs substituam parcialmente o trabalho dos cirurgiões.