A intervenção nutricional não pode desempenhar um papel terapêutico importante para pedras que já apareceram, geralmente após o início do diagnóstico clínico e tratamento de cálculos urinários antes de ter que intervir, no entanto, para a prevenção da recorrência tem um significado importante. 1, ingestão de energia para manter o tamanho normal do corpo como o padrão Pessoas com sobrepeso ou obesas para prestar atenção ao processo de perda de peso, eletrólitos de água, manutenção do equilíbrio ácido-base, refeições regulares, para evitar a desidratação, de modo a não induzir a recorrência de pedra. 2, a ingestão de água para manter a produção de urina de não menos de 2000ml / d como o padrão Diário deve ser maior ou igual a 2, 5L, que é baseado em um estilo de vida tranquilo, não perda significativa de água menos água endógena cerca de 500ml / d sob a premissa. Se houver um elevado nível de atividade, transpiração ou outra perda concomitante de fluidos corporais, deve ser adicionado conforme apropriado. Para manter o corpo adequadamente hidratado e a urina abundante sem excesso de concentração. Simultaneamente, o dietista deve avaliar o tipo de fluido ingerido pelo doente, como ácido ou alcalino, teor de frutose, teor de ácido fosfórico, teor de sódio, etc., e fornecer as orientações necessárias ao doente. A ingestão adequada de baixo teor de sal e de baixa energia ajuda a manter o estado de hidratação, sendo geralmente recomendado que a ingestão de sódio em doentes com cálculos urinários não exceda 100 mmol/d, ou seja, 2300 mg de sódio. 3, controlo do ácido oxálico A ADA recomenda o controlo da ingestão de ácido oxálico para não mais de 60 mg/d. Evitando a ingestão de alimentos ricos em ácido oxálico, a ingestão diária de ácido oxálico na dieta pode geralmente ser limitada a 50-60 mg/d. Os alimentos comuns ricos em ácido oxálico incluem frutos secos como amêndoas, amendoins, sementes de sésamo, sementes de soja, espinafres, morangos, chocolate, rabanete, chá, farelo de trigo ou produtos integrais, etc. A colonização intestinal com oxalobactérias pode reduzir a hiperoxalúria enterogénica. 4, o controlo do ácido úrico com excesso de peso ou obesidade, e diabetes ou pacientes com resistência à insulina, a ocorrência de pedras e excreção urinária de ácido úrico e acidificação urinária mais associada, por isso deve limitar ativamente a ingestão de purinas, se necessário, pode ser usado na terapia medicamentosa com alopurinol. A ingestão excessiva de alimentos de origem animal com alto teor de purinas também tende a causar acidificação urinária, pelo que a melhoria do metabolismo do ácido úrico é o efeito de um ajuste nutricional abrangente, não apenas devido à restrição de purinas exógenas. 5, controle de cálcio É geralmente recomendado para manter uma ingestão normal, defender em três ou mais refeições divididas ingestão, é propício para dar pleno jogo para o papel do cálcio na combinação intestinal de ácido oxálico dietético, reduzir a absorção deste último. Pode ser combinado com refeições com leite ou iogurte rico em cálcio, 100 a 150 ml por refeição podem ser equivalentes a cálcio suplementar 100 a 150 mg / refeição. 6, vitaminas Na prática clínica, a avaliação do estado nutricional vitamínico de padrões objectivos geralmente carece, sob esta premissa, é geralmente recomendado que a suplementação vitamínica de acordo com os padrões de pessoas saudáveis, incluindo a vitamina D. A menos que seja claro que as pedras estão relacionadas com a falta de, não é recomendado adicionar extra além da ingestão dietética. A vitamina B6 é uma exceção, com recomendações dietéticas que variam entre 1,2 e 1,9 mg/d, e pode ser suplementada em não menos de 40 mg/d para a prevenção de cálculos urinários, sob a forma de fosfato de piridoxal.