A terapia de punção e aspiração para a hemorragia cerebral hipertensiva tornou-se um dos principais meios de tratamento da hemorragia cerebral hipertensiva, especialmente em hospitais primários ou no caso de doentes de emergência. As técnicas de localização rápida e precisa desempenham um papel bastante importante na melhoria da exatidão da punção e da eficácia cirúrgica. Para conseguir um posicionamento preciso, têm vindo a surgir várias técnicas de posicionamento da superfície corporal baseadas no princípio da estereotaxia. Estas técnicas desempenham um papel importante na melhoria da precisão da punção, mas existem algumas limitações: ① Muitas vezes é necessário colocar os marcadores da superfície corporal, e devem ser digitalizados novamente por tomografia computadorizada, a fim de se tornar um processo de localização. ② A estrutura de alguns localizadores é mais complexa, próxima ao antigo aparelho estereotáxico, e é difícil fazê-los por si mesmo, enquanto a placa localizadora de ângulo reto simples adota o posicionamento visual, e ainda pode haver um grande erro na grande curvatura da superfície do crânio. (iii) Certos métodos de posicionamento do corpo desarmado são complicados em termos de cálculo e operação, e carecem de referência na superfície do corpo, que é um pouco cega. Com base na referência a uma variedade de homólogos nacionais e estrangeiros no método de posicionamento da punção, depois de resumir a nossa própria experiência em punção ao longo dos anos, continuamos a alterar, melhorar e aperfeiçoar, e atualmente utilizamos “uma linha de posicionamento de dois pontos, superfície vertical do método de punção cerebral”, que é simples e fácil de aprender, posicionamento preciso e vale a pena promover. O “método de punção vertical da superfície do cérebro com uma linha e dois pontos de posicionamento” é um método de posicionamento à mão livre, que requer apenas um medidor de minutos e uma régua de posicionamento especial, que também pode ser substituída por uma fita métrica comum. De acordo com a necessidade de evitar a área funcional ou a área cerebrovascular densa (3 cm à volta do ponto da asa), e de acordo com as características da forma do hematoma, pode ser selecionado o caminho de punção ideal para obter uma maior eficiência na remoção do hematoma. Etapas operacionais específicas: 1. Determinar a linha de base da tomografia computorizada. Determinar a distância entre o nível mais elevado da lesão e a linha de base da TAC. Medir a distância entre o ponto de punção proposto e o ponto da linha média na película de TC. 4. medir a distância do ponto de punção proposto ao ponto alvo proposto no filme de TC. 5 . Transforme as medidas acima no filme de TC na distância real e restaure-a na superfície do crânio. 6) Perfurar, puncionar e alimentar a agulha perpendicularmente à superfície do cérebro. A chave para a precisão da punção reside na marcação da superfície corporal da linha de base. A forma de repor a linha de base e a lesão da TAC na superfície do crânio do doente com precisão ao nível máximo é o ponto-chave que temos de dominar. Para os doentes que são examinados estritamente de acordo com a linha auricular nua durante o exame de TC, é relativamente fácil marcar e delinear com precisão. No entanto, para cortes de TC não digitalizados no plano padrão, os seguintes princípios devem ser seguidos: ① Determine a linha de base de acordo com os marcadores anatômicos no lado da punção, e os marcadores anatômicos geralmente usados são o globo ocular e o canal auditivo ósseo. Quando os marcadores anatómicos não estão ao mesmo nível, a comparação baseia-se na diferença de nível entre os dois. ② Utilizar outras marcas anatómicas na superfície do corpo (por exemplo, sutura coronal, nó frontal, nó parietal, etc.) para validar o ponto de localização e ajustar adequadamente de acordo com os resultados.