É bem sabido que a coluna vertebral desempenha um papel extremamente importante na manutenção da estabilidade e do movimento do corpo humano. Em 1983, Denis propôs o conceito da teoria das três colunas da coluna vertebral, ou seja, o ligamento longitudinal anterior, a parte anterior do corpo vertebral e a parte anterior do anel fibroso formam a coluna anterior; o ligamento longitudinal posterior, a parte posterior do corpo vertebral e a parte posterior do anel fibroso formam a coluna média; e as raízes vertebrais, o ligamento amarelo, a cápsula articular e os ligamentos interespinhosos formam a coluna posterior. Esta teoria estabelece as bases para uma maior compreensão das características biomecânicas da coluna vertebral. Atualmente, a maioria dos neurocirurgiões na China continua a utilizar a ressecção de tumores por laminotomia por abordagem mediana posterior no tratamento de tumores intra-espinhais. Este procedimento requer, pelo menos, a incisão do ligamento interespinhoso e dos pontos de fixação dos músculos bilaterais, a ressecção de parte dos processos espinhosos, das placas vertebrais e do ligamento amarelo e, em alguns casos, a ressecção de parte da eminência articular, destruindo assim a integridade da coluna posterior, o que, por sua vez, afecta a estabilidade da coluna vertebral, exigindo um mês de repouso no leito no futuro próximo após a operação e, a longo prazo, é possível causar uma deformidade convexa posterior da coluna vertebral. Para evitar a ocorrência desta complicação a longo prazo, alguns médicos utilizam a abertura da janela posterior e a restauração e fixação da placa, que teoricamente tem o potencial de evitar a cifose a longo prazo, mas a estabilidade da coluna vertebral no período pós-operatório precoce ainda é fraca e a implantação de materiais aumentará o custo dos cuidados médicos. A abordagem hemi-laminar é uma nova técnica que tem sido desenvolvida nos últimos anos. Para remover um tumor extramedular intradural através desta técnica, é necessário destacar e retrair os anexos musculares de um lado, remover a lâmina e o ligamento amarelo do outro lado, remover parte da eminência articular, se necessário, e abrir a dura-máter ao microscópio para remover o tumor. Desta forma, o ligamento interespinhoso e o processo espinhoso, a placa vertebral, o ponto de fixação do músculo contralateral e a eminência articular lateral podem ser preservados, mantendo assim a integridade da parte posterior do corpo vertebral na maior extensão possível, o que é útil para manter a estabilidade da coluna vertebral no período pós-operatório. Em conclusão, a abordagem transforaminal para a ressecção de tumores intramedulares tem as vantagens de uma menor hemorragia intra-operatória, menor impacto na estabilidade da coluna vertebral, mobilidade no leito no pós-operatório precoce, menor tempo de internamento hospitalar, etc., e reduz as complicações pós-operatórias, como a instabilidade da coluna vertebral e a cifose a longo prazo, etc., o que tem sido amplamente utilizado na clínica atualmente. Por conseguinte, a hemilaminectomia deve ser escolhida para o tratamento de tumores extramedulares intradurais.