A hérnia hiatal esofágica refere-se ao relaxamento e alargamento do hiato esofágico causado por várias razões, resultando na entrada de parte dos tecidos gástricos ou de outros órgãos abdominais na cavidade torácica através do diafragma através do hiato esofágico, o que é visto principalmente em pacientes com mais de 40 anos de idade. Os sintomas da hérnia hiatal do esófago são principalmente dor torácica, dor ao engolir com disfagia, que pode ser acompanhada de refluxo e sensação de ardor na parte posterior do esterno e nas costas, e pode ser diagnosticada pelos seguintes exames. Zhao Hongzhi, Centro de Cirurgia Minimamente Invasiva, Hospital Nankai, Tianjin 1. O exame de raio-X com bário é o principal método para diagnosticar a hérnia hiatal do esófago. Durante o exame, a mudança da posição da cárdia e do estômago e o grau de refluxo devem ser observados quando deitado com pressão epigástrica. 2. o exame endoscópico mostra que a linha dentada é deslocada para cima e o saco herniário pode ser visto entre o nível do hiato. 3. manometria esofágica e monitorização do pH: a hérnia hiatal esofágica deslizante pode ser medida com uma banda de alta pressão bimodal caraterística. Tipos: A hérnia hiatal do esófago pode ser dividida em três tipos. O tipo I é a hérnia hiatal esofágica deslizante: a junção gastro-esofágica entra no mediastino através do hiato esofágico quando deitado ou na posição de cabeça para baixo, e pode ser autossuficiente quando a posição do corpo é alterada. O tipo II é uma hérnia hiatal para-esofágica: a junção gastro-esofágica está numa posição normal e parte do estômago entra na cavidade torácica. O tipo III é uma hérnia hiatal mista: o tipo I e o tipo II estão presentes ao mesmo tempo. A opinião atual é que o tratamento minimamente invasivo da esofagite de refluxo combinada ou da hérnia hiatal gigante do esófago é o padrão de ouro reconhecido internacionalmente, que consegue um efeito permanente e evita a necessidade de medicação a longo prazo. No nosso centro de cirurgia minimamente invasiva, a reparação laparoscópica da hérnia hiatal do esófago + fundoplicatura tem obtido excelentes resultados. Anteriormente, o tratamento conservador era normalmente a base para prevenir o refluxo gastroesofágico, promover o esvaziamento gástrico, proteger a mucosa esofágica e melhorar a qualidade de vida do doente.1. Ajustar os hábitos de vida e alimentares. Evitar a ingestão de alimentos estimulantes, pequenas quantidades de refeições, elevado teor de proteínas e baixo teor de gordura, evitar dobrar-se e deitar-se após as refeições, actividades ligeiras adequadas, tratar ativamente os factores desencadeantes do aumento da pressão intra-abdominal, como a obstipação, a tosse, a obesidade, etc. 2.