A fibrilação atrial, também conhecida como fibrilação atrial, é uma arritmia comum que aumenta na incidência com a idade. Clinicamente, pode contribuir para a insuficiência cardíaca e causar enfarte cerebral, sendo a fibrilação atrial responsável por 1/3 dos enfartes cerebrais isquémicos nas pessoas idosas. E o enfarte cerebral devido à fibrilação atrial tornou-se um assassino fatal de pessoas de meia-idade e idosas.
Quando ocorre fibrilação atrial em doentes, o volume do débito cardíaco diminui, de 1/4L para 2L em casos ligeiros para 30% em casos graves, e, se acompanhada de comprometimento ventricular, a fibrilação atrial pode desencadear ou agravar a insuficiência cardíaca, levando a edema pulmonar ou isquemia miocárdica. Em particular, a fibrilação atrial faz com que os átrios percam a sua capacidade de contracção, resultando num mau fluxo sanguíneo e estagnação no átrio esquerdo, o que, quando activado por factores de coagulação, facilita a agregação e a ligação dos glóbulos vermelhos ao fibrinogénio no plasma, facilitando a formação de um trombo. O trombo deslocado pode entrar nas artérias circulatórias do corpo e correr com o sangue, causando doença embólica se bloquear vasos sanguíneos no cérebro ou vasos sanguíneos periféricos. A fibrilação atrial é um factor de risco independente de acidente vascular cerebral isquémico, especialmente em pessoas com doenças das válvulas cardíacas, tais como a doença cardíaca do vento, onde a fibrilação atrial provoca o desalojamento de êmbolos, tornando-a mais susceptível de causar enfarte cerebral.
A fibrilação atrial é tão perigosa que os pacientes devem ser tratados de forma agressiva para esta condição. O objectivo do tratamento da fibrilação atrial é convertê-la em ritmo sinusal e prevenir a sua recorrência; controlar a taxa ventricular abaixo dos 100 batimentos por minuto.
A prevenção de complicações tromboembólicas são as seguintes.
1. aqueles com um ritmo ventricular desconfortável sem insuficiência cardíaca e com sintomas insignificantes não necessitam de tratamento especial e só precisam de ser tratados para a causa.
2, episódios de fibrilação atrial paroxística com ritmo ventricular rápido e sintomas óbvios, ou edema pulmonar induzido, ou insuficiência cardíaca podem ser tratados com terapia anti-insuficiência cardíaca e anti-arrítmica.
3, aqueles com fibrilação atrial sustentada com indicações para ressuscitação podem ser tratados com ressuscitação farmacológica, principalmente com quinidina; ressuscitação síncrona de corrente contínua; cateterização por ablação por radiofrequência.
Nota: A terapia com cateter de ablação por radiofrequência é actualmente a única cura eficaz para a fibrilação atrial crónica. Os pacientes com fibrilação atrial requerem frequentemente terapia antitrombótica e anticoagulante, sendo os principais medicamentos a warfarina e a aspirina, que devem ser tomados sob supervisão médica.
Para além do tratamento, os pacientes com fibrilação atrial também devem ser activamente tratados nas suas vidas, com cuidados específicos como se segue.
1. tratamento activo da doença primária
Os pacientes com fibrilação atrial devem observar frequentemente o seu ritmo cardíaco e pressão arterial, e observar alterações no ritmo cardíaco. Se houver um início súbito de ritmo cardíaco rápido ou lento ou irregularidade, ou se houver palpitações óbvias, falta de ar, desconforto na região precordial e queda da pressão arterial, devem ser detectados a tempo e ir imediatamente ao hospital para consulta.
2. revisão regular
O electrocardiograma deve ser revisto regularmente enquanto se toma o medicamento e os seus efeitos adversos devem ser monitorizados de perto. Se sentir desconforto, tonturas, fala arrastada, aperto no peito, incapacidade de se deitar e outros sintomas, deve estar alerta para a possibilidade de desalojamento do trombo causando embolia e insuficiência cardíaca, e ir para o hospital para exame e tratamento precoce. Seja cauteloso com medicamentos que contenham ingredientes irritantes, tais como certos medicamentos para a tosse ou constipação, e procure aconselhamento médico se necessário.
3. prestar atenção ao descanso
Ter o cuidado de descansar, fazer actividades físicas que não sejam demasiado tributárias para o coração, manter a forma física e prevenir constipações e gripes, e evitar coágulos de sangue. Manter o ambiente silencioso, especialmente para pacientes com arritmias graves, pois a estimulação de sons ruidosos pode agravar a condição.
4.Supplement vitaminas e proteínas
Comer mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, tais como carne magra, peixe e camarão, ovos, leite, etc.; comer mais vegetais e frutas frescas, tais como couve, vegetais verdes, tomate, citrinos, maçãs, bananas, limões, etc.
5.Avoid estimular os alimentos
Evitar alimentos picantes e irritantes, tais como cebola e gengibre, caril e malagueta, etc. Se o paciente tiver uma função cardíaca deficiente e o inchaço for evidente, a ingestão de sódio deve ser limitada a menos de 5g por dia, deixar de fumar e limitar o álcool, e tentar não utilizar bebidas com cafeína, tais como chá, cola e café.
6. manter um bom estado de espírito
Evitar estímulos mentais tais como alegria, raiva, preocupação e pensamento, e ser bom a fazer o trabalho mental do paciente para o fazer cooperar com o tratamento, de modo a facilitar a recuperação.