É de facto uma tragédia que os pacientes com luxação anterior do ombro progridam de uma luxação inicial para um “defeito total”. Embora exista uma técnica “manchuriana” para abordar o “defeito dez vezes maior”, as medidas preventivas para evitar “comer o manchuriano” continuam a ser o melhor caminho a seguir. As principais causas dos defeitos de decúbito são a recorrência da luxação e o pré-tratamento inadequado, pelo que é necessário tomar medidas em ambas as fases. Em primeiro lugar, alguns pacientes com luxações primárias requerem tratamento cirúrgico agressivo: 1. pacientes com grandes defeitos ósseos na glenóide escapular ou cabeça umeral na radiografia, TC ou RM; 2. pacientes com fracturas e deslocamento da glenóide escapular na radiografia, TC ou RM (alguns estudos descobriram que as fracturas deslocadas da glenóide escapular são rapidamente reabsorvidas se não forem fixadas a tempo); 3. 4. pacientes com uma lesão combinada do manguito rotador; 5. pacientes com uma fractura de avulsão da tuberosidade umeral deslocada; 6. pacientes que são jovens, frequentemente balançam o braço para trás, ou praticam desportos antagónicos; 7. pacientes que experimentam instabilidade no ombro ou dor ao balançar o braço para trás. Se a cirurgia for necessária para deslocamentos primários ou recorrentes do ombro, é importante que as deficiências estruturais do paciente sejam totalmente compreendidas antes da cirurgia e que sejam tomadas contramedidas adequadas, uma vez que procedimentos de reparação excessivamente simplificados ou aleatórios podem levar ao fracasso do tratamento cirúrgico e, em última análise, a deficiências estruturais graves.