O que fazer se tiver uma lesão meniscal

  Diz-se que após a remoção do menisco a articulação se desgasta mais rapidamente e que se pode ter artrite e outros efeitos secundários são graves. Não sei o que fazer agora. Espero que os peritos pesem os prós e os contras e o que devo fazer?  1, o menisco é muito importante para a articulação do joelho, um bom menisco pode desempenhar um papel importante na protecção da cartilagem do joelho e na manutenção da função do movimento articular do joelho; contudo, se houver danos no menisco, é como uma bola enferrujada ou partida num rolamento, os seus fragmentos rasgados provocarão o desgaste da cartilagem articular e agravarão os danos da cartilagem. Em alguns casos, uma laceração meniscal anormalmente posicionada pode também levar a uma extensão limitada ou flexão da articulação do joelho, que só pode ser recuperada por correcção cirúrgica da posição da laceração ou remoção da laceração.  2. em geral, o tratamento conservador das lesões meniscais não é recomendado pelas razões acima mencionadas. Há alguns pacientes que podem ser experimentados: ① Pacientes com apenas pequenas dores. Estes pacientes têm geralmente um rasgão meniscal estável, com um rasgão não superior a 25 px, que não se apanha na cartilagem articular e a aba rasgada não se desloca na vida quotidiana. No entanto, este tratamento conservador vem ao custo de abandonar a função normal do joelho, ou seja, o paciente não pode praticar desporto normal e só pode manter a vida diária. Além disso, se houver uma entorse ou uma emergência durante a marcha, etc., a lesão original pode piorar e a cirurgia tem de ser considerada, e as hipóteses de mais suturas meniscais cirúrgicas neste momento são improváveis.  Os pacientes que são mais velhos, têm um desgaste grave da cartilagem e não dores fortes, uma vez que a cartilagem já está muito desgastada, a cirurgia meniscal tem pouco significado para proteger a cartilagem e a medicação tópica ou analgésicos orais são suficientes. Os pacientes com dores graves ou sintomas de encravamento podem considerar a cirurgia artroscópica, e aqueles com degeneração grave da cartilagem devem ser submetidos a uma cirurgia de substituição das articulações.  3. uma vez diagnosticadas, as lesões meniscais precisam de ser tratadas com cirurgia o mais rapidamente possível. A cirurgia meniscal artroscópica pode ser dividida em 3 categorias: excisão total, excisão parcial e sutura meniscal (ou seja, cirurgia de reparação meniscal). As duas primeiras técnicas estão estreitamente relacionadas com a duração da lesão meniscal; quanto mais tempo o menisco tiver sido danificado, mais grave será provavelmente o dano e maior a probabilidade de excisão total; se operado o mais cedo possível, apenas a aba rasgada é normalmente removida e o tecido meniscal bom restante pode ser preservado para poder executar algumas ou mesmo todas as funções do menisco.  A cirurgia de sutura meniscal é indicada para lágrimas longitudinais mais frescas, o que é um termo anatómico médico mal compreendido e requer normalmente um julgamento artroscópico. Em suma, quanto mais cedo a cirurgia artroscópica for realizada em doentes não idosos com lesões meniscais, melhor!  4. a cirurgia meniscal artroscópica tem vantagens! Uma delas é que é minimamente invasiva, com o procedimento a exigir apenas 2-3 25px olhos. Em segundo lugar, a recuperação pós-operatória é rápida, desde que a cartilagem esteja em boas condições, os pacientes não suturados podem voltar à quantidade de movimento necessária para a vida diária em 2-3 semanas após a cirurgia.  5. degeneração prematura da articulação do joelho é teoricamente desencadeada pela remoção da maioria dos meniscos ou pela excisão total. No entanto, um menisco partido na articulação pode causar muito mais problemas do que se o menisco não estivesse lá (imagine o cenário de um rolamento sem uma bola de aço em funcionamento e um rolamento com uma bola partida dentro dele). Na realidade, a degeneração da articulação do joelho após a meniscectomia não é tão grave como a teoria sugere e muitos atletas que tiveram o seu menisco retirado não só são capazes de voltar à competição, como também de recuperar as suas medalhas de ouro! O fortalecimento dos músculos da articulação do joelho após a meniscectomia é particularmente importante para restaurar a função e proteger a cartilagem da articulação do joelho, ver o meu artigo sobre exercícios de reabilitação do joelho para mais informações.