Pontos-chave para distinguir a gangrena do pé diabético de outras gangrenas: a gangrena é a morte das células tecidulares. A etiologia é frequentemente dividida em gangrena circulatória, tal como gangrena aterosclerótica, gangrena embólica, vasculite trombo-oclusiva, gangrena causada pela doença de Raynaud, gangrena neurotrófica, gangrena diabética, gangrena mecânica, física, química, lesão e gangrena infecciosa. A gangrena do pé diabético é difícil de distinguir de outras condições gangrenosas pelas alterações patológicas e pela natureza e extensão da gangrena por si só. A angiopatia diabética e a neuropatia são as causas subjacentes da comorbidade do pé diabético. Os pés diabéticos são particularmente susceptíveis à neuropatia e à vascularização, e a neuropatia e a vascularização diabética interagem para causar uma série de condições clínicas do pé, incluindo doença do dedo do pé, formação de calos, lesões cutâneas e úlceras do pé, e lesões músculo-esqueléticas que conduzem a deformidades do pé. Os diabéticos são frequentemente susceptíveis a traumas devido a neuropatia que leva à perda ou descompensação do pé, e traumas menores podem rapidamente levar a ulceração, infecção e gangrena, o que pode eventualmente necessitar de amputação. A incidência do pé diabético tem aumentado significativamente. Testes laboratoriais para a diabetes, tais como glicose na urina, glucose no sangue, teste de tolerância à glucose oral, etc. 2, exame isquémico (1) teste de postura dos membros inferiores: a pele dos pacientes com pé diabético está visivelmente pálida após 30-60 segundos de elevação dos membros inferiores, e o meio do membro é visto como arroxeado após a queda. Se o tempo de enchimento venoso (o tempo necessário para a pele do pé mudar de pálido para vermelho) for de 15 segundos ou mais, o fornecimento de sangue a esse membro inferior é claramente inadequado. (2) Palpação das artérias do membro inferior: a artéria nacional e a artéria dorsal pedis podem ser palpadas na fossa (a fossa atrás da articulação do joelho) e no dorso do pé; em pacientes com pé diabético, a artéria pode estar fraca ou mesmo ausente. (3) Diagramas de fluxo de membros: Estes podem ser utilizados para compreender o fornecimento de sangue ao membro e a elasticidade dos vasos sanguíneos, mas a sua precisão não é boa. (4) Ultra-som: O Dappler ultra-sónico a cores é normalmente utilizado para examinar a artéria femoral, a artéria nacional e a artéria dorsal pedis. Pode ser directamente observado e localizado quantitativamente, com boa perceptibilidade, especificidade e exactidão, e é um método não invasivo. (5) Arteriografia: Pode ser utilizada para compreender a extensão das lesões vasculares nos membros inferiores, a distribuição do fluxo sanguíneo e a presença de circulação colateral. No entanto, este método é traumático e pode agravar os espasmos arteriais e tornar o fornecimento de sangue ao membro incompleto, pelo que geralmente só é utilizado para localização antes da cirurgia de elevação do membro. 3.Microcirculation exame: Geralmente, as alterações de microcirculação nas rugas das unhas dos dedos dos pacientes diabéticos são directamente observadas através de um microscópio vivo. 4.Electrophysiological exame: a aplicação de electromiografia de velocidade de condução nervosa pode detectar neuropatia periférica diabética numa fase precoce. A neuropatia periférica diabética é um factor importante para o desenvolvimento do pé diabético. 5.X- exame radiográfico: Pode detectar calcificação das paredes arteriais, osteoporose e destruição, osteomielite e lesões ósseas e articulares, etc. É geralmente utilizado como exame de rotina.