Como é tratada a trombose venosa mesentérica?

>br />Você é “derrame intestinal” ah!
>br />Sr. Lu, 51, recentemente caminhou à porta de um fantasma, no início foi uma dor de estômago vaga, e depois evoluiu para uma situação em que vomitou tudo o que comeu, e o seu peso estava a cair rapidamente. Após 14 viagens a hospitais de todo o mundo, a sua doença foi finalmente diagnosticada no Hospital Geral de Nanjing da Região Militar de Nanjing – “acidente vascular cerebral intestinal”. Tal como o Sr. Lu, de 46 anos de idade, o Sr. Wang de Anhui também foi atormentado por dores abdominais e foi quase operado como apendicite, e o diagnóstico final foi também “acidente vascular cerebral intestinal”.
>br />Sr. Wang de Anhui tem 46 anos de idade e é taxista. Em Julho do ano passado, teve de repente dores abdominais sem razão aparente e foi ao hospital para um check-up, onde o médico disse que poderia ser apendicite. Antes de decidir operar, a “apendicite” do Sr. Wang estava a ficar cada vez mais forte, e cada momento era doloroso e suado. Quando ele estava na mesa de operações, um especialista veterano gritou temporariamente “pare” porque os sintomas do Sr. Wang não eram realmente como apendicite. O médico sugeriu que a família trouxesse o Sr. Wang a Nanjing para uma investigação detalhada o mais cedo possível. No Hospital Geral de Nanjing da Região Militar de Nanjing, o Sr. Wang foi diagnosticado com embolia vascular mesentérica, também conhecida como “acidente vascular cerebral intestinal”.

Sr. Lu, 51, foi também um paciente de “acidente vascular cerebral intestinal”. Quando foi enviado para o Hospital Geral de Nanjing da Região Militar de Nanjing, o Sr. Lu estava quase em estado de choque e pesava menos de 100 libras, enquanto antes de Abril, o Sr. Lu era um homem forte de 198 libras. Em Abril deste ano, o Sr. Lu tinha dores vagas no estômago e visitou posteriormente Suzhou e Xangai. Embora lhe tenha sido diagnosticada trombose intestinal, o hospital apenas efectuou tratamento trombolítico, negligenciando a reabilitação da função intestinal. Pouco tempo depois do tratamento trombolítico, surgiu o problema do refluxo depois de comer, e finalmente ele não conseguiu comer nada, o seu peso despencou, e gradualmente atingiu um estado de exaustão.

O “acidente vascular cerebral” arterial agudo tem um tempo de ouro de apenas 6 horas, e o académico Li Jieshou do Hospital Geral de Nanjing da Região Militar de Nanjing introduziu que o “acidente vascular cerebral” e o acidente vascular cerebral têm patogénese semelhante, “o acidente vascular cerebral é responsável pelo fornecimento de sangue ao cérebro As artérias responsáveis pelo fornecimento de sangue ao cérebro são bloqueadas, enquanto que os acidentes vasculares cerebrais são responsáveis pelo fornecimento de sangue aos intestinos das artérias mesentéricas são bloqueados”. O bloqueio arterial agudo tem um tempo óptimo de ressuscitação de apenas seis horas, enquanto que o bloqueio venoso é menos crítico, mas é frequentemente mal diagnosticado e atrasado até que a necrose intestinal só possa ser tratada com uma ressecção intestinal. Esta cirurgia requer frequentemente a remoção de 3/4 do intestino, e o intestino restante é demasiado curto para absorver o suficiente, o que pode facilmente causar “síndrome do intestino curto”. No passado, 80% dos pacientes que fizeram transplante intestinal tinham sofrido de “AVC intestinal” antes.

A principal razão para isto é que o estado do paciente não é tão mau. Para os pacientes que não têm necrose intestinal, apenas é realizada uma terapia trombolítica minimamente invasiva. A presença de necrose intestinal, para depois entrar no processo cirúrgico. O Director Wu disse ao repórter que, após a abertura da cavidade abdominal, o médico pode ser confrontado com um intestino necrótico definido e um intestino necrótico suspeito. O intestino necrótico suspeito tem, na realidade, um forro prateado. “Não suturamos imediatamente o abdómen do paciente, mas, em vez disso, colocamos um penso especial no abdómen do paciente e continuamos a observar durante uma semana”. Isto descomprime o abdómen do paciente e actua como uma “película aderente” para a ferida, para que o médico possa ficar de olho na recuperação do intestino. Após uma semana, será feita uma segunda visita para determinar se deve ou não ser removido. O Sr. Wang teve finalmente apenas 2 metros de intestino removido após esta cirurgia.

Reminder: As pessoas com “trombose” devem ser cuidadosas.

Apesar de a incidência de “acidente vascular cerebral intestinal” não ser elevada, as estatísticas estrangeiras de 100.000 pessoas terão 20 a 30 casos, mas “acidente vascular cerebral intestinal” é fácil de ser mal diagnosticado, se o tratamento não for atempado, os pacientes podem enfrentar consequências muito más. O Dr. Wu lembrou que o “acidente vascular cerebral intestinal” ou é primário ou secundário. Em geral, as pessoas de idade avançada, com tensão arterial elevada, tensão arterial elevada, fibrilação atrial e outras doenças cardíacas, devem ser especialmente cuidadosas, e as mulheres que tomam contraceptivos orais há muito tempo e cujo sangue está num estado hipercoagulável, também devem ser especialmente cuidadosas. As pacientes que tenham tido “derrames intestinais” devem estar conscientes da possibilidade de recorrência porque os factores de risco de coágulos sanguíneos ainda existem. Quando ocorrerem dores abdominais graves mas não consistentes com sintomas como a apendicite, considerar a realização de um angiograma de TAC abdominal para excluir a possibilidade de AVC intestinal.