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Resumo: O abdómen agudo é um grupo de emergências abdominais com dor abdominal aguda como manifestação principal. O paciente apresentado neste artigo, o Sr. Wang, veio à clínica com dores abdominais principalmente na parte inferior direita que se estavam a agravar progressivamente. Considerando uma possível apendicite aguda, foi pedido ao paciente que se submetesse a uma TAC abdominal e análises sanguíneas de rotina, e o diagnóstico de apendicite aguda foi finalmente esclarecido. Após comunicar com o paciente e a sua família sobre o seu estado, foi-lhe prontamente administrada uma apendicectomia laparoscópica e recuperou bem após a operação.
Básico Information】Male, 41 anos de idade
Tipo de disease】Acute appendicitis
Hospital】The Segundo Hospital de Fuzhou, Universidade de Xiamen
Data de Consultation】May 2022
Plano de tratamento] Jejum + medicação (injecção de glucose cloreto de sódio, injecção de ringer lactato de sódio, injecção de glucose, cefoperazona de sódio para injecção, sulbactam sódio para injecção) + cirurgia (apendicectomia laparoscópica) + oxigenoterapia
Tratamento period】5 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】After tratamento, a dor abdominal desapareceu, a ferida cicatrizou e o paciente voltou à vida normal.
I. Consulta inicial
O paciente, Sr. Wang, veio ao nosso hospital com “dores metastáticas na parte inferior direita do abdómen durante 12 horas”. O paciente relatou que se sentiu enjoado esta manhã após ter comido um churrasco ontem à noite, mas não vomitou, e sentiu desconforto no abdómen superior, com redução do apetite e da dieta. O paciente foi então solicitado a verificar o hemograma, que mostrou um aumento significativo de leucócitos e uma elevada proporção de neutrófilos. O exame físico revelou dores de pressão na parte inferior direita do abdómen no ponto de McDonald’s e dores significativas de ricochete. O diagnóstico de apendicite aguda era claro. Após comunicação com a família do paciente, foi recomendada uma cirurgia de emergência e o paciente concordou e foi internado no hospital.
II. história do tratamento
O paciente foi aconselhado a submeter-se a cirurgia laparoscópica. O paciente expressou a sua compreensão e foi tratado com apendicectomia laparoscópica.
Após a admissão, foi pedido ao paciente que jejuasse, que fizesse uma descompressão gastrointestinal e que administrasse glicose de cloreto de sódio por via intravenosa para repor energia enquanto aguardava a cirurgia. O apêndice foi removido e a ferida foi suturada. Após o regresso à enfermaria, o doente recebeu oxigénio e foi suplementado com injecção de Ringer lactato de sódio, injecção de glucose e tratado com cefoperazona de sódio para injecção e sulbactam sódio para injecção para tratar a infecção.
III. resultados do tratamento
Após a operação, a dor abdominal do paciente desapareceu e ele foi capaz de sair da cama no 2º dia. Após a exaustão, ele podia comer algum arroz fino e macarrão, etc. A rotina de rotina do sangue do paciente regressou ao normal. Os pontos do paciente foram removidos 5 dias após a operação e a ferida foi basicamente curada sem vermelhidão, inchaço, dor e infecção, como água corrente, e recuperou bem.
IV. Notas
Os sintomas do paciente melhoraram após o tratamento, pois um médico está verdadeiramente feliz, mas na vida diária, ainda é necessário lembrar ao paciente para prestar atenção a alguns assuntos, a fim de promover a recuperação física: 1.
Os pacientes devem ir para casa e descansar, não ficar acordados até tarde e prestar atenção a uma dieta limpa para evitar a formação de bloqueios de pedras fecais e outras condições novamente.
2. atenção a uma dieta nutritiva, mas não gordurosa, e atenção a alimentos ricos em vitamina C.
3. prestar atenção para evitar actividades extenuantes no abdómen, tais como jogar futebol, pontapear uma bola ou escalar uma montanha. Porque embora a ferida seja pequena, necessita de tempo para sarar completamente e leva vários meses para que as fibras elásticas voltem ao normal.
V. Percepções pessoais
A apendicite aguda no abdómen agudo é uma emergência comum que pode ocorrer em todas as idades, em ambos os sexos e em todas as idades. É mais comum em adultos, como neste caso. Assim, em doentes com dor abdominal metastática, é necessária uma ecografia abdominal agressiva e uma TC abdominal para clarificar o diagnóstico e para o diferenciar de outras condições abdominais agudas relativamente mais perigosas, especialmente em doentes do sexo feminino em idade fértil, que necessitam de excluir a possibilidade de gravidez ectópica e de hemorragia e necessitam de indicadores de gravidez para prevenir o choque hemorrágico.