A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença em que o conteúdo gástrico reflui para o esófago causando sintomas desconfortáveis e/ou complicações. Os principais sintomas são azia e refluxo, e outros sintomas associados raros ou atípicos incluem um ou mais dos seguintes, como dor epigástrica, dor torácica, arrotos, distensão abdominal, desconforto epigástrico, sensação de corpo estranho na faringe, dor de garganta, disfagia, etc. Além de sintomas extra-esofágicos, como tosse crónica, inflamação faringolaríngea, asma, otite média e apneia respiratória do sono. Devido ao stress no trabalho, funções sociais frequentes, refeições irregulares, a incidência da doença do refluxo gastroesofágico está a aumentar discretamente, as pessoas não têm uma elevada taxa de sensibilização para estas doenças, apenas as pessoas tomam a iniciativa de consultar o médico e, devido aos sintomas atípicos da doença, é fácil ser diagnosticada erradamente como angina, doenças respiratórias, como faringite, asma, etc., e atrasar o diagnóstico e o tratamento, o que pode levar a complicações, como esofagite, hemorragia e emergências graves com risco de vida, como asma, laringoespasmo, asfixia, etc., que podem evoluir para uma emergência com risco de vida se não forem tratadas durante longos períodos de tempo. O tratamento a longo prazo da asma pode evoluir para lesões pré-cancerosas. Os doentes e o pessoal médico têm de melhorar a compreensão correcta da doença, para que os doentes possam fazer menos desvios e obter o diagnóstico e o tratamento correctos o mais cedo possível. A patogénese da DRGE é um enfraquecimento do mecanismo de defesa e uma diminuição da capacidade do esófago para eliminar o ácido, que se manifesta principalmente por uma diminuição da pressão do esfíncter esofágico inferior (LESP) e por um relaxamento transitório excessivo do esfíncter esofágico inferior (tLESR), etc. Os principais factores prejudiciais da DRGE são uma diminuição da acidez esofágica e uma diminuição da acidez esofágica. O principal fator de dano da DRGE é o refluxo de conteúdo gástrico excessivo (principalmente ácido gástrico) para o esófago, que causa danos na mucosa esofágica, e a bílis e as enzimas digestivas também podem causar danos na mucosa esofágica. O diagnóstico da DRGE baseia-se em: 1) Diagnóstico baseado em grupos de sintomas da DRGE: incluindo sintomas típicos de azia e refluxo, sintomas extra-esofágicos, como tosse relacionada com o refluxo, asma; 2) Endoscopia digestiva alta: para ajudar a determinar a presença de esofagite de refluxo e a presença de comorbilidades e complicações, como hérnia hiatal esofágica, estenose inflamatória do esófago, cancro do esófago, etc.; 3) Tratamento de diagnóstico: para o diagnóstico proposto do doente ou dos doentes suspeitos de sintomas extra-esofágicos relacionados com o refluxo, pode ser utilizado para o diagnóstico. Tratamento de diagnóstico: O tratamento de diagnóstico pode ser utilizado em doentes com diagnóstico proposto ou com suspeita de sintomas extra-esofágicos relacionados com o refluxo. Recomenda-se o tratamento diagnóstico com inibidor da bomba de protões (IBP) para tomar uma dose padrão de IBP duas vezes por dia durante 1 a 2 semanas; se os sintomas melhorarem significativamente após a toma do medicamento, o diagnóstico de DRGE relacionada com o ácido é apoiado; se os sintomas não melhorarem significativamente, outros factores para além do ácido podem estar envolvidos ou não apoiam o diagnóstico; o teste PPI não só é útil no diagnóstico da DRGE, como também inicia o tratamento; 4, a evidência de refluxo gastroesofágico Exame: (1) radiografia e exame de radionuclídeos; (2) monitorização do pH esofágico de 24 horas: o significado da monitorização do pH esofágico de 24 horas é confirmar a presença ou ausência de refluxo. A monitorização do pH esofágico de 24 horas pode mostrar em pormenor o refluxo ácido, o padrão de refluxo ácido ao longo do dia, a relação entre o refluxo ácido e os sintomas, bem como a resposta do doente ao tratamento, permitindo a individualização do tratamento. A sua taxa de positividade para a DRGE é >75%. 5, Manometria esofágica; 6, Medição do refluxo biliar esofágico; 7, Outros: O estudo da ultra-estrutura da mucosa esofágica pode ser usado para compreender a base fisiopatológica da presença de refluxo; a medição do pH esofágico sem fios pode proporcionar um período de tempo mais prolongado para a deteção do refluxo ácido; a aplicação da tecnologia de impedância endoluminal pode monitorizar todos os eventos de refluxo e esclarecer a natureza do material de refluxo (gás, líquido ou misturas gás-líquido), que, quando combinado com a monitorização do pH esofágico, pode esclarecer se o material de refluxo é ácido ou não ácido. se o refluxo é ácido ou não ácido e a relação entre refluxo e sintomas de refluxo.