O tratamento de rasgões do manguito rotador inclui tanto tratamentos não cirúrgicos como cirúrgicos. O tratamento começa normalmente com um tratamento não cirúrgico. O tratamento cirúrgico é frequentemente a primeira escolha para pacientes jovens que sofreram um rompimento do manguito rotador como resultado de um trauma. Neste grupo de pacientes, o tratamento cirúrgico precoce é mais eficaz. Geralmente, esta condição significa que o paciente tem menos de 50 anos de idade e a lesão tem menos de 4 semanas. O tratamento não cirúrgico das lágrimas do manguito rotador e síndrome do impacto é semelhante, com a maioria dos pacientes a mostrar uma melhoria significativa dos sintomas apenas com o tratamento não cirúrgico inicial. (1) Terapia do exercício: O objectivo da terapia do exercício é aumentar a força do tendão do manguito rotador, restaurar a mobilidade devido à dor e inflamação ao puxar, e restaurar o úmero a uma melhor posição sob o acrômio para reduzir a compressão bursal. (2) Medicação anti-inflamatória: Pode ser utilizada para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Muitos pacientes com lágrimas do manguito rotador melhoram significativamente com fisioterapia e medicação para controlar a dor, isto é particularmente relevante nos idosos e naqueles com exigências baixas no ombro. (3) Injecções de esteróides: Se os sintomas não melhorarem com fisioterapia e medicação, o médico pode recomendar injecções de esteróides na bursa subacromial. Cortisona ou esteróides semelhantes são frequentemente utilizados em combinação com medicação anestésica local para controlar a dor e inflamação da bursa. Os esteróides devem ser usados com cuidado. Mais de 2-3 aplicações de esteróides em poucos meses podem danificar o tecido do tendão do manguito rotador. As injecções de esteróides também não são adequadas para pacientes diabéticos. 2. tratamento cirúrgico: Nem todas as lágrimas do manguito rotador requerem tratamento cirúrgico. Muitos pacientes estão satisfeitos com o tratamento não cirúrgico. Se o paciente não for capaz de recuperar a mobilidade na articulação do ombro e fortalecer eficazmente os músculos circundantes, é necessária uma cirurgia para reparar o manguito rotador. Isto é geralmente para pacientes mais jovens e mais activos que precisam de melhorar a fraqueza persistente após a fisioterapia. A reparação do manguito rotador pode ser realizada através de cirurgia artroscópica minimamente invasiva ou cirurgia aberta. A cirurgia artroscópica é uma técnica nova e não é adequada para todos os tipos de rasgões do manguito rotador. A cirurgia aberta para reparar os rasgos do manguito rotador permite que o tendão do manguito rotador fique firmemente ancorado ao úmero. 3. quais são as complicações da cirurgia? A hipótese de complicações da cirurgia é normalmente muito baixa. As complicações comuns incluem infecção, hemorragia, lesão nervosa e rigidez da articulação do ombro. Os antibióticos pré-operatórios podem reduzir a incidência de infecção pós-expansão e a taxa de infecção é ligeiramente mais baixa em cirurgia artroscópica do que em cirurgia aberta. A probabilidade de hemorragia ou lesão nervosa é extremamente baixa. A rigidez do ombro pós-operatório é uma complicação importante do tratamento cirúrgico das lesões do manguito rotador.