Descrição da doença do cancro da vesícula biliar: O cancro da vesícula biliar é um tumor comum do sistema do tracto biliar. É altamente maligno, propenso à metástase precoce, insensível aos medicamentos de quimioterapia e tem um mau prognóstico. Colecistite atrófica crónica, pedras na vesícula biliar, adenoma da vesícula biliar e adenomose da vesícula biliar são todos factores de risco para o desenvolvimento do cancro da vesícula biliar. Manifestações clínicas: Mais de 80% dos pacientes com cálculos da vesícula biliar são ignorados porque frequentemente apresentam sintomas semelhantes aos cálculos da vesícula biliar e à colecistite. Em fases avançadas, o cancro invade os canais biliares ou os gânglios linfáticos metastáticos aumentados comprimem os canais biliares, o que pode causar icterícia obstrutiva ou mesmo colangite. Diagnóstico: O diagnóstico do cancro da vesícula biliar baseia-se principalmente em exames de imagem como ultra-sons, TAC, MRCP, etc. Combinado com o marcador de tumor sérico elevado CA19-9, o diagnóstico pode geralmente ser confirmado. A TC melhorada é importante para determinar a fase do cancro da vesícula biliar e a ressecabilidade da cirurgia, enquanto a RM é de certo valor na determinação da extensão da invasão tumoral dos canais biliares. Tratamento: A ressecção cirúrgica é o tratamento preferido para o cancro da vesícula biliar. Dependendo da fase TNM do tumor, podem ser escolhidas colecistectomia simples, tratamento radical padrão do cancro da vesícula biliar ou tratamento radical prolongado do cancro da vesícula biliar. A ressecção dos canais biliares extra-hepáticos deve ser realizada quando os canais biliares extra-hepáticos estão envolvidos, e a cirurgia radical prolongada deve ser realizada quando a lesão envolve os órgãos circundantes. Para pacientes com cancro avançado da vesícula biliar que não é curável e tem obstrução biliar, é indicada a colocação de stent metálico sob ERCP ou drenagem biliar extra-hepática percutânea através de punção hepática. A radioterapia pode ser utilizada como um tratamento adjuvante após a cirurgia. Características especiais do nosso departamento: O diagnóstico e tratamento do cancro da vesícula biliar intermédio e avançado é uma especialidade do nosso departamento. Através da discussão multidisciplinar pré-operatória para formular um plano de tratamento razoável e uma combinação intra-operatória de ressecção hepática e multi-órgãos e dissecção linfonodal expandida, salvámos a vida de vários pacientes com cancro da vesícula biliar intermédio e avançado. Um paciente com cancro avançado da vesícula biliar, que tinha um historial de cálculos na vesícula biliar durante décadas, chegou ao hospital com obstrução duodenal causando vómitos recorrentes, e o tumor tinha invadido o fígado, o ducto biliar comum, o estômago e o duodeno. O tumor tinha invadido o fígado, o ducto biliar comum, o estômago e o duodeno, etc. Muitos hospitais terciários em Xangai tinham avisado que a cirurgia não era possível. Após uma discussão multidisciplinar pré-operatória com o Departamento de Imagem, Gastroenterologia e Patologia, o paciente foi submetido a uma hepatopancreatoduodenectomia combinada, na qual a metade direita do fígado, cabeça do pâncreas, duodeno, parte inferior do ducto biliar, vesícula biliar e parte do estômago foram removidos.