A. Princípio de tratamento O tratamento com faca gama do tumor pituitário é a utilização do modo de focalização geométrica por radiação gama, através de estereotáxica precisa, a dose planeada de radiação gama focalizada no alvo de pré-iluminação, o tecido do tumor (tumor pituitário) para irradiação multi-campo, multi-ângulo, e de acordo com as diferentes formas e tamanhos de tumores para implementar a radioterapia de conformidade. O volume do tratamento é basicamente igual ao volume da lesão (isto é, “alvo”), que pode destruir letaismente o tecido tumoral dentro do alvo, ou através da acumulação de raios gama de alta energia na área alvo do tumor para formar a quantidade de radiação, atingir gradualmente o membro letal do tecido tumoral, matando o tecido doente, a fim de alcançar o efeito de remoção cirúrgica ou destruição do tumor.
Segundo, as indicações Embora o tratamento com faca gama do tumor pituitário possa ser afirmado, mas nem todos os pacientes são adequados para este tratamento com faca gama. Para pacientes adolescentes que ainda não tiveram filhos, o tumor pituitário é demasiado grande, o adenoma pituitário e a distância entre a cruz óptica está demasiado próxima do paciente não é adequado para o tratamento com faca gama. Assim, quem é adequado para o tratamento com faca gama?
Na realidade, o âmbito de aplicação da faca gama é muito amplo, para a seguinte população de pacientes é muito adequado para o tratamento com faca gama.
1, seio cavernoso ou base do crânio invadiu a hipófise, recidiva residual pós-operatória ou tratamento preferido.
2, a terapia medicamentosa é ineficaz, não pode tolerar os efeitos secundários da terapia medicamentosa ou não está disposta a operar pacientes com microadenoma pituitário.
3.Pituitary adenoma com residual pós-operatório ou recidiva; (macroadenoma pituitário com feixe óptico e espaçamento transversal óptico >3- 5mm).
4.Patients com tumores pituitários que não podem tolerar a cirurgia devido à velhice ou doenças médicas concomitantes (tais como hipertensão, diabetes, doenças cardíacas ou distúrbios de coagulação, etc.). ).
Faca de gamma” é chamada “faca”, mas na realidade não é um bisturi verdadeiro, é um capacete hemisférico coberto com alinhadores directos, o capacete pode disparar 201 cobalto 60 raios iónicos de alta dose – raios gamma. Está precisamente localizado numa determinada área, a que chamamos o “alvo”, por modernas técnicas de imagem como a TC e a RM. O seu posicionamento é extremamente preciso, frequentemente com um erro inferior a 0,3 mm; 201 raios de diferentes locais reunidos podem destruir o tecido alvo, destruindo assim as células tumorais.
Faca Gamma tratamento de tumores pituitários e cirurgia para tumores pituitários: 1, o tratamento com faca gama dos tumores da hipófise é um tratamento minimamente invasivo, não requer anestesia geral, não requer incisão, não sangra e não tem infecção e outras vantagens, enquanto o tratamento cirúrgico requer cirurgia aberta ou mesmo craniotomia, alto risco cirúrgico, a dor do paciente é muito maior que o tratamento com faca gama.
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2, o tempo de tratamento com faca gama é curto, o processo demora apenas cerca de 2 horas, o tempo de tratamento cirúrgico depende do estado do paciente, e após o tratamento a ser hospitalizado, o tempo de hospitalização é geralmente de cerca de uma semana.
3, o custo do tratamento com faca gama é baixo, embora o custo varie ligeiramente de acordo com a escolha do hospital, médico e situação do paciente, mas basicamente em cerca de 20.000 yuan, muito inferior ao custo da cirurgia para tumores pituitários.
4, o tratamento com faca gama do tumor pituitário é preciso e eficaz, a faca gama pertence aos instrumentos médicos avançados, o erro de precisão da radiação da faca gama pode ser controlado até 0,3mm, e combinado com TC, RM para o posicionamento preciso do tumor pituitário. E o efeito do tratamento cirúrgico está principalmente ligado à experiência e tecnologia do médico, se o médico comete um erro, então o impacto no paciente é enorme.
>br />Quarto, efeitos secundários Para o tratamento com faca gama de tumores pituitários, as complicações são muito inferiores a outras modalidades de tratamento como a cirurgia, as complicações comuns são principalmente dor de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, palidez, sudorese, etc, a incidência é de 4-12,6%; as reacções de radiação são reversíveis, a taxa de desaparecimento é de 100%, o tempo de desaparecimento é geralmente dentro de 24 horas. O que precisa de ser focalizado e tratado são as complicações distantes, incluindo principalmente danos na via óptica, nervos cerebrais no seio cavernoso, hipotálamo e hipopituitarismo, com uma incidência de 0-12,6% relatada na literatura.