Dependendo dos requisitos de peso do paciente, as muletas axilares podem ser utilizadas das seguintes formas: passo a, passo sobre, passo de quatro pontos, passo de dois pontos e passo de três pontos, os quatro primeiros dos quais permitem suportar parcialmente o peso do membro afectado, enquanto o último método geralmente não permite suportar o peso do membro afectado e deve ser feito com uma muleta dupla. O seguinte é uma introdução ao caminhar com uma muleta dupla: Passo a passo: Ajuste a altura, levante-se e coloque a muleta cerca de 15-500 px à frente do dedo mindinho do pé, tocando firmemente o chão. Colocar as almofadas das axilas das muletas contra a caixa torácica da parede torácica de cada lado da axila. Segure firmemente os corrimãos com ambas as mãos e apoie o seu corpo com a força dos braços (esta é a posição correcta para segurar as muletas). Passo 1 fora das muletas, passo 2 mova o seu peso para a frente enquanto balança os seus pés para a frente atrás da linha onde as muletas atingem o chão. Este método é normalmente utilizado quando se começa a andar e tem boa estabilidade e é adequado para doentes com lesões bilaterais dos membros inferiores. A desvantagem é a velocidade de marcha lenta. Passo a passo Passo sobre passo: a mesma postura que acima, passo 1 para a frente das muletas, passo 2 deslocar o peso para a frente, balançar os pés para a frente até à frente da linha onde as muletas atingem o chão, depois estender as muletas para a frente para retomar a posição inicial. Este método pode ser avançado após o passo ter sido dominado. Vantagens: velocidade de marcha rápida, mas pouca estabilidade e risco de queda se o balanço não for bem dominado. O passo de quatro pontos é o mesmo que acima. O primeiro passo é o rapto à esquerda, o segundo passo move o peso para a frente para a perna afectada, o terceiro passo é o rapto à direita e o quarto passo move o peso para a frente para a perna esquerda, daí o nome “passo de quatro pontos”. Isto porque há sempre três pontos para suportar o peso quando se toma um lado do rapto ou da perna, que é mais estável e próximo da marcha natural, mas mais lento. É adequado para aqueles que têm lesões bilaterais dos membros inferiores, mas têm boa força muscular em ambos os membros inferiores, ou para aqueles que têm lesões unilaterais dos membros inferiores e podem descer ao chão cedo para suportar parcialmente o peso. Andamento de quatro pontos Andamento de dois pontos A postura de rapto é a mesma que a anterior, com um lado do rapto e o membro inferior oposto (lado afectado) a sair ao mesmo tempo no passo 1, e o outro lado do rapto e o membro inferior oposto no passo 2, daí o nome “andar de dois pontos”. Esta é uma marcha avançada após a “etapa de quatro pontos” ter sido dominada e é mais rápida. A gama de aplicação é a mesma que a da Etapa Quatro Pontos. Posição de muleta dupla de dois pontos A posição de três pontos é adequada quando o membro inferior do lado afectado é completamente incapaz de suportar peso, ou quando a dor é demasiado intensa nas fases iniciais e o membro inferior afectado tem medo de suportar peso no chão. O primeiro passo é sair da muleta dupla, o segundo passo é inclinar-se para a frente e seguir com o pé afectado (sem suporte de peso), o terceiro passo é sair do membro inferior do lado saudável, de modo a que o pé saudável pise para o ponto de aterragem da muleta dupla adjacente, pelo que é chamado “passo de três pontos”. Passo duplo de muleta de três pontos
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