[A quiroprática, também conhecida como “Chiropractic (fixed point) rotational reset method”, é um método de tratamento de lesões da coluna vertebral e outras doenças, utilizando técnicas de manipulação quiroprática, tais como flicking, pressing e sparing para actuar na coluna vertebral, a fim de promover o fluxo suave de Qi e sangue no Vaso Dirigente e restaurar a normalidade das vértebras doentes. Esta terapia tem sido utilizada por médicos há muito tempo. Na Dinastia Qing, “The Golden Guide to Medicine? O “Essentials of the Orthopedic Method” diz: “A coluna vertebral …… sofre primeiro de vento e frio, e depois é ferida por hematomas, estase e aglomeração. Se os tendões da coluna vertebral estiverem longos para cima, a costura do osso estará errada, então na forma de corcunda. Os tendões devem primeiro ser esfregados para os tornar harmoniosos e macios; depois, pressionar os ossos e lentamente fechar as costuras, e o músculo das costas começará a endireitar-se”. A etiologia, as manifestações clínicas e as técnicas de reabilitação das lesões vertebrais relacionadas com as lesões da coluna vertebral foram claramente descritas. Nos últimos tempos, o âmbito do tratamento desta terapia desenvolveu-se consideravelmente, e não só é eficaz no tratamento de desarranjos cervicais e lombares e outras doenças ortopédicas, como também pode ser amplamente aplicado a certas doenças causadas por lesões da coluna vertebral. [Através do tratamento da manipulação de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo), o espaço vertebral afectado, o anel fibroso e o ligamento intervertebral podem ser induzidos a rodar e puxar, gerando assim pressão periférica sobre o núcleo pulposo da hérnia e tornando o objecto hérnia fácil de retrair; ao corrigir o processo espinhoso desviado, as articulações vertebrais podem restaurar a sua posição anatómica normal (ou compensatória) e adaptar-se aos grupos musculares circundantes (ou seja, o que os antigos textos médicos chamam “A cápsula articular e o ligamentum flavum são libertados da compressão das raízes nervosas e o fluxo sanguíneo para a artéria vertebral é melhorado. Além disso, a manipulação rotacional aplicada a pequenas rigidez e coagulação das articulações pode também soltar aderências, aumentar o alcance do movimento e aliviar a dor. Ao aplicar este tratamento, o operador deve primeiro aplicar pressão com os dedos na coluna vertebral do paciente para verificar a posição normal dos processos espinhosos das vértebras relevantes, a presença de pressão paravertebral, espessamento, contractura e remoção dos tendões paravertebrais, etc., e depois aplicar a manipulação apropriada para o tratamento. Por exemplo, no exame e diagnóstico de hérnias discais, Feng Tianyou sugere as quatro características seguintes: (1) os processos espinais das vértebras afectadas estão numa posição enviesada. Ao palpar a coluna vertebral com o polegar, o médico pode detectar uma série de sinais dos processos espinhosos distorcidos; (2) um espaço amplo e estreito entre os processos espinhosos superior e inferior da vértebra afectada; (3) dor de pressão junto aos processos espinhosos da vértebra afectada, ou dor que irradia para os membros inferiores; (4) estrias dos ligamentos supraespinhais na zona afectada, que são baças e espessas ao toque, com dor de pressão significativa. Qualquer presença clínica de uma ou duas destas características confirmará o diagnóstico. Indications】 Este tratamento é eficaz no tratamento de lesões da coluna vertebral relacionadas com as injúrias, tais como espondilose cervical, hérnia discal lombar e certas paraplegia relacionadas com as injúrias. Alguns pacientes podem mesmo receber resultados imediatos. Além disso, o processo de reabilitação também pode ser eficaz para hipertensão, arritmias cardíacas, síndrome do cérebro pós-traumático, visão reduzida ou cegueira, surdez e outras doenças causadas por doenças da coluna vertebral. Para espondilose cervical, tonturas pós-traumáticas, síndrome cerebral pós-traumática, surdez dos ouvidos e olhos e dores nos ombros e braços e dormência do carbúnculo, que são principalmente sintomas da cabeça, face, pescoço e braço, as vértebras cervicais devem ser examinadas e a localização das vértebras doentes deve ser identificada, e as técnicas de restauração correspondentes devem ser aplicadas. No caso de arritmia cardíaca, gastroparese, neuralgia intercostal, diarreia, etc., onde os sintomas se encontram principalmente no peito e abdómen, as vértebras torácicas devem ser examinadas e o local das vértebras doentes identificado, e a manipulação correspondente aplicada. Para pacientes com dores lombares, dores e dormência nos membros inferiores, e perturbações urinárias e fecais, as técnicas de exame e reabilitação devem concentrar-se nas vértebras lombares. Contraindications】 Os doentes com doenças infecciosas agudas ou doenças orgânicas graves tais como coração, pulmão, fígado e rim, tuberculose tumoral e óssea, etc., mesmo que o operador seja extremamente hábil, devem também utilizar este tratamento com cautela. Nota: 1. o posicionamento exacto das vértebras doentes é um pré-requisito para a aplicação desta terapia, e a manipulação qualificada é a chave para melhorar o efeito terapêutico. O posicionamento impreciso ou a omissão das vértebras doentes e o julgamento errado da direcção do processo espinhoso distorcido podem tornar o tratamento ineficaz e até agravar a condição. A manipulação deve ser precisa e suave, evitar a rugosidade. 2, o tratamento não pode ser corrigido assim que uma rectificação da coluna vertebral distorcida, não deve ser um tratamento contínuo, pode ser combinado com os tendões, tomar massagem pontual e outras técnicas de massagem para libertar o espasmo, e depois aplicar as técnicas de rectificação. Alguns pacientes precisam de ser tratados uma vez de poucos em poucos dias, e 4 ou 5 vezes seguidas para corrigir os processos espinhosos desviados, por isso não tenham pressa. 3. quando este tratamento é aplicado à coluna cervical, uma manipulação inadequada pode estimular a artéria vertebral e levar à deformidade, e em alguns pacientes, isto pode levar a consequências graves, tais como paraplegia devido a lesão vertebral induzida medicamente. Dados clínicos mostram que pacientes com síndrome da coluna cervical, hérnia discal lombar e outras doenças podem ser aliviados ou ter efeitos significativos com uma média de quatro ou cinco tratamentos desta terapia; em alguns casos, podem ser curados num único tratamento. Uma vez que foram relatados relatos clínicos de vários casos de paraplegia elevada em doentes com espondilose cervical, foi considerado inadequado utilizar este tratamento como uma técnica de reabilitação tendo em conta as características anatómicas do pescoço. Contudo, a maioria das opiniões é que a espondilose cervical é uma síndrome e que esta terapia é um tratamento direccionado para os sintomas do pescoço causados pelo bloqueio de pequenas articulações, perturbações e desvios do processo espinhoso. Em geral, desde que as indicações e regras de tratamento sejam estritamente entendidas, é extremamente raro que um principiante sofra uma lesão induzida medicamente por este tratamento. Além disso, o princípio do repouso adequado e do exercício funcional após a manipulação é essencial para consolidar os efeitos do tratamento. Vale a pena notar que o papel da quiroprática no tratamento das doenças da coluna vertebral foi clinicamente comprovado e reconhecido por estudiosos e clínicos, mas o seu papel no tratamento das chamadas doenças relacionadas com a coluna vertebral não é amplamente reconhecido e requer mais investigação. Embora tenha sido demonstrado que a quiroprática tem benefícios clínicos significativos em algumas condições, os riscos potenciais são um dissuasor para muitos clínicos. No entanto, a grande maioria dos estudiosos acredita que é geralmente seguro desde que as indicações sejam estritamente controladas, o paciente seja cuidadosamente examinado, e a prática seja levada a cabo com bons conhecimentos e habilidade e cuidado. Isto, por outro lado, também exige que os pacientes sejam tratados num hospital normal sempre que possível para evitar o perigo. Isto porque a segurança é sempre primordial tanto para o médico como para o paciente.