A principal patogénese das veias varicosas nas extremidades inferiores é o fecho incompleto das válvulas nas veias profundas das extremidades inferiores, o que leva a um refluxo de sangue e a um aumento da pressão venosa, fazendo com que as veias se dilatem e distorçam com o tempo, conhecidas como veias varicosas. A incidência é maior no membro inferior esquerdo do que no membro inferior direito. As varizes tendem a ocorrer primeiro nas zonas mais baixas, tais como os vitelos. As varizes podem estar presentes durante vários anos, ou mesmo mais de uma década, sem sintomas clínicos aparentes. No entanto, isto não significa que as veias varicosas sejam inofensivas. medida que a doença progride, podem ocorrer complicações tais como trombose intravenosa, inflamação asséptica (flebite), hiperpigmentação, ulceração, dermatite hemorrágica e hemorragia rompida. Esta visão é algo comum, baseada em considerações como o trauma da cirurgia, a carga financeira e o risco da cirurgia numa idade avançada, e tem alguma validade, no entanto, com o desenvolvimento da medicina hoje, a questão de saber se “a cirurgia precoce ou o tratamento conservador é melhor para as veias varicosas? A resposta a esta pergunta mudou subtilmente. Cada vez mais, os pacientes com varizes estão a optar por um tratamento cirúrgico precoce e minimamente invasivo. Os tratamentos populares são o decapamento convencional das veias safenas, o fecho a laser, o fecho por radiofrequência e o fecho por escleroterapia. Em primeiro lugar, a medicação e as meias de compressão como base do tratamento conservador das veias varicosas só pode atrasar a progressão da doença mas não tratar a causa raiz das varizes. Portanto, a medicação só deve ser utilizada como tratamento adjuvante após a cirurgia da varizes. As meias elásticas são eficazes mas requerem um desgaste para toda a vida e são pesadas e dispendiosas de usar. A grande maioria dos pacientes que inicialmente usam meias de compressão optam agora pela cirurgia. Por isso. Uma vez que a cirurgia é, em última análise, necessária, o tempo e o esforço despendidos no tratamento conservador é desperdiçado. Os avanços da medicina levaram também a uma cirurgia cada vez mais minimamente invasiva das veias varicosas nos membros inferiores. A introdução da cirurgia minimamente invasiva reduziu a duração da estadia hospitalar, que costumava ser de uma semana, para menos de dois dias. Uma das consequências do desenvolvimento de veias varicosas é que, à medida que o sangue das veias profundas flui de volta para as aberturas das veias safenas doentes e volta ao sistema venoso superficial, é criada uma circulação ineficaz, aumentando a carga sobre as veias profundas e, com o tempo, levando ou exacerbando o grau de doença valvular venosa profunda. A gravidade das lesões nas veias profundas é um factor importante nas hipóteses de recidiva após a cirurgia das varizes. Uma vez que a condição atinge o ponto de trombofilia venosa, edema, hiperpigmentação, dermatite hematoma ou ulceração, os resultados da cirurgia são grandemente reduzidos. Por exemplo, a cirurgia não elimina o escurecimento da pele, é muito ineficaz para o edema e é menos de 80% eficaz no tratamento de dermatites feridas. A flebite também leva muito tempo a diminuir em pacientes mais velhos à medida que envelhecem e o seu estado geral se deteriora. Se não forem submetidos a cirurgia minimamente invasiva no início e mais tarde desenvolverem complicações por varizes, são muitas vezes incapazes de tolerar a cirurgia e não podem ser tratados. As desvantagens do tratamento conservador das varizes são: 1) os efeitos secundários dos medicamentos; 2) a utilização de meias de compressão que reduzem a qualidade de vida (por exemplo, demasiado quentes no Verão, difíceis de usar, necessidade de comprar meias novas a cada 6 meses); 3) o risco de progressão da doença e a perda da opção de cirurgia minimamente invasiva. 4.If surgem complicações, a taxa de recidiva e falha da cirurgia aumenta significativamente. 5.Loss do objectivo da estética pós-cirúrgica das pernas Embora a cirurgia das varizes tenha uma certa taxa de recorrência, mesmo que ocorra recorrência, é muito melhor do que se ocorrerem complicações sem cirurgia. Contudo, a maioria das recidivas estão relacionadas com a experiência clínica e habilidade do cirurgião. Em resumo, portanto, para evitar estas complicações, a melhor opção é tratar as veias varicosas com cirurgia precoce antes que surjam complicações. Alguns estudos relataram que o prognóstico a longo prazo é melhor com a cirurgia tradicional para varizes. No mundo actual das novas tecnologias, é particularmente importante escolher sabiamente o seu tratamento. Uma ênfase excessiva na minimamente invasiva é susceptível de se desviar. A escolha de um cirurgião vascular experiente para realizar o procedimento é um pré-requisito. Isto porque um cirurgião que não tem experiência em cirurgia de varizes não tem probabilidades de sofrer de complicações pós-operatórias. Embora a cirurgia das veias varicosas também tenha sido relatada num estudo: a cirurgia convencional das varizes tem um melhor prognóstico a longo prazo. É por isso que é particularmente importante escolher sabiamente o seu método de tratamento. Há uma ênfase excessiva nas taxas de recidiva minimamente invasivas e definitivas, mas mesmo que ocorra recidiva, é muito melhor do que se ocorrerem complicações sem cirurgia. Contudo, a maioria das recidivas estão relacionadas com a experiência clínica e habilidade do cirurgião. Note-se que uma vez que a condição atinge trombose venosa, edema, hiperpigmentação, dermatite hematoma ou ulceração, a cirurgia é menos eficaz em pacientes mais velhos à medida que envelhecem e o seu estado geral se deteriora. Se a cirurgia minimamente invasiva não for realizada precocemente e as complicações das veias varicosas ocorrerem mais tarde, elas são muitas vezes intratáveis porque não podem tolerar a cirurgia. Descontos. Por exemplo, a cirurgia não elimina o escurecimento da pele, é muito ineficaz no tratamento de edemas e é menos de 80% eficaz no tratamento de dermatites feridas. A flebite também leva muito tempo a diminuir.