Causas
O fibroadenoma da mama está associado ao desequilíbrio hormonal endócrino, especialmente estrogénio, que causa hiperplasia anormal dos ductos e mesênquima da mama para formar tumores. Há também pacientes que não têm níveis elevados de estrogénio, mas que são altamente sensíveis a ele. Há muitas causas de estrogénio elevado, tais como gordura elevada, dieta de alta energia, obesidade e disfunção hepática.
Sintomas clínicos
Na maioria dos casos, os nódulos mamários são o único sintoma da doença. Normalmente não é doloroso e não muda com o ciclo menstrual. Num pequeno número de casos, o fibroadenoma é acompanhado por um aumento do peito, que pode causar dor e desconforto mamário pré-menstrual.
Tratamento conservador
Muitas pessoas que têm um exame médico e encontram um fibroadenoma querem tratá-lo de forma conservadora. O pré-requisito para um tratamento conservador é um exame detalhado para excluir a possibilidade de malignidade, para que o seu médico possa dar-lhe uma indicação clara de que pode ser acompanhado regularmente em regime ambulatório. Alguns pacientes podem ser tratados com ervas medicinais chinesas. O mais importante no tratamento com ervas medicinais chinesas é a dialéctica. O aspecto mais importante do tratamento herbal é o diagnóstico dos sintomas, o que significa que são prescritos diferentes medicamentos de acordo com os diferentes sintomas do paciente. Se prescrever medicina chinesa sem provas, não é um praticante de MTC, para dizer o mínimo. Isto está dividido em dois tipos principais.
Tipo de estagnação do Qi do fígado
Os caroços são geralmente pequenos, de desenvolvimento lento, não vermelhos, não quentes, não dolorosos e podem ser movidos quando empurrados. Pode haver desconforto mamário e aperto e suspiros no peito. O revestimento é fino e branco, e o pulso é rigoroso. O tratamento é limpar o fígado e aliviar a depressão, eliminar os nódulos e dispersar os nós.
Stasis de sangue e tipo de coagulação da mucosa
O caroço é normalmente grande, firme e duro, com grande desconforto. Há dor no peito e hipocôndrio, tédio e ansiedade, ou menstruação irregular e dismenorreia. A língua é vermelha escura, o pêlo é fino e gorduroso, e o pulso é fino e rigoroso. O tratamento consiste em dragar o fígado e revigorar o sangue, resolver a catarro e dispersar os nós.
Prevenção de doenças
No nosso trabalho clínico, entramos em contacto com muitos pacientes e basicamente perguntamos a cada paciente sobre os detalhes das suas vidas, incluindo a sua dieta e hábitos de vida. Em geral, a prevenção da doença requer uma boa atitude, trabalho e descanso regulares, uma dieta rica em fibras e um regresso à natureza.
Voltar à natureza é um termo bastante geral, dizendo simplesmente que as pessoas costumavam ter uma vida mais simples e uma menor incidência de doenças. Todas as recomendações incluem agora, por exemplo, usar menos cosméticos contendo estrogénio, não aumentar os seios, evitar a estimulação prolongada com água quente dos seios e do corpo, usar menos espartilhos ou roupa apertada, fazer mais exercício, e comer menos fast food como frango, pato, peixe e camarão.
Procedimento cirúrgico de internamento (a estadia no hospital é de 1 dia)
(excepto sexta-feira e sábado) Admissão com o estômago vazio no primeiro dia de admissão (o médico prescreve hospitalização: pagamento no rés-do-chão – posto de enfermagem para admissão – o médico prescreve exame e pede historial médico e posicionamento por ultra-sons – o sangue é retirado) – cirurgia no segundo dia (hospitalização nessa noite) – alta no terceiro dia após a mudança de medicação. Não se pode marcar a cirurgia para uma admissão ao domingo, pelo que os admitidos num domingo terão de marcar a cirurgia para terça-feira.
Escolha do procedimento cirúrgico
Actualmente, existem procedimentos cirúrgicos tradicionais e procedimentos minimamente invasivos com o sistema cirúrgico McMurdo. É importante compreender que a dimensão da cirurgia não pode ser generalizada: minimamente invasiva significa menos invasiva, enquanto que a cirurgia tradicional é mais invasiva. Se todas as massas mamárias consideradas benignas com menos de 3cm fossem tratadas com cirurgia minimamente invasiva, a escolha da abordagem cirúrgica seria, pelo menos, considerada menos perfeita. Temos uma abordagem diferente para a mesma cirurgia benigna da massa mamária. O nosso objectivo é uma combinação de danos mínimos e aparência estética: em primeiro lugar para assegurar que a massa é removida, e depois para operar com base no princípio de danos mínimos no peito e na incisão mais estética.
Quando um inchaço é superficial e próximo do mamilo, consideramos o procedimento tradicional. Isto porque a própria incisão areolar é ocultada, o próprio adenoma é claramente definido, e a maior parte da separação cirúrgica é romba, pelo que a cirurgia é menos invasiva e pode ser realizada com poucos ou nenhuns danos nas condutas de leite. Enquanto que neste caso com um mínimo de invasividade é propenso a complicações pós-operatórias e tende a perturbar os canais de leite e não é menos invasivo. No caso de múltiplas massas mamárias ou massas que não podem ser recuperadas ao exame, a minimamente invasiva tem um aspecto único e optamos por utilizar a minimamente invasiva. A outra é quando a massa é suspeita de malignidade, optamos por utilizar a abordagem tradicional, que evita a transferência desnecessária do tracto da agulha perfurada. Por conseguinte, vale a pena ouvir mais a análise específica que lhe é dada pelo seu médico em termos da escolha da abordagem cirúrgica. Vamos escolher a melhor opção cirúrgica para cada paciente.
Cuidados pós-operatórios
Uma ligadura de compressão com um penso elástico é rotineiramente necessária após mastectomia. O objectivo do curativo é duplo: parar a hemorragia e promover a cura de feridas. É importante notar aqui que a ligadura de compressão não será a mesma para todos os pacientes, por isso, se se conseguir mantê-la tanto quanto possível, isto também reduzirá a hemorragia pós-operatória e a rigidez da ferida ao toque. A presença de pensos de pressão também afecta o fecho da pele na cirurgia mamária tradicional. A “cola cutânea” conveniente e eficaz é menos eficaz em feridas do peito, e muitas feridas são “partidas” pelo penso de compressão. A escolha dos fios utilizados para a sutura é também uma escolha de fios finos comuns, de fios absorvíveis comuns e de fios absorvíveis de proteínas. Os fios normais precisam de ser removidos, enquanto os fios absorvíveis normais são recomendados para serem removidos. Os fios absorvíveis de proteína são absorvidos 7 dias após a cirurgia e têm algumas vantagens quando utilizados em feridas mamárias. Os três tipos de fios não são demasiado maus para a cura da pele.