Sabe como consultar um médico? Pode não achar que isto seja um problema de todo, mas do ponto de vista de um médico, é um problema muito, muito grande. Não é exagero dizer que não saber ver um médico tornou-se uma das principais razões pelas quais é tão difícil e caro ver um médico. Como todos sabemos, todo o processo de consultar um médico inclui três fases de “auto-consciencialização, diagnóstico, tratamento”, aqui para se concentrar nas duas primeiras fases de dicas médicas, a fim de fazer menos desvios no processo de tratamento médico, menos dinheiro gasto em injustiças. Fase de auto-percepção e exame físico I. Doenças com sintomas auto-percebidos 1. com estímulos claros: por exemplo, frio após exposição ao frio, fractura após trauma, diarreia após comer coisas impuras …… 2. sem estímulos claros: por exemplo, as três manifestações de diabetes mellitus (beber em excesso, urinar em excesso, sede excessiva), perda de peso em tumores malignos, dor epigástrica na gastrite, linfoma Febre …… II. Doenças sem sensação especial (subclínica) Muitas doenças não têm sintomas clínicos óbvios e são frequentemente encontradas acidentalmente durante o exame físico, por exemplo, hepatite crónica/ cirrose precoce, pneumonia/tuberculose antiga, a maioria dos tumores malignos não têm sintomas clínicos óbvios nas suas fases iniciais. Terceiro, prestar atenção aos check-ups médicos e auto-exames: Em Xangai, os check-ups médicos tornaram-se um evento anual para a maioria das pessoas empregadas. Ao contrário da visita a um médico, os check-ups médicos devem ser feitos numa instituição de check-ups médicos regulares. Os exames médicos regulares organizarão os testes apropriados de acordo com as características das doenças em diferentes grupos etários. Se tiver um historial familiar de uma determinada doença, deve informá-los com antecedência para que os testes apropriados possam ser organizados. É importante salientar que os check-ups médicos são apenas testes de rastreio e não podem detectar todas as doenças, e que existe uma certa percentagem de diagnósticos falhados de tumores em fase inicial. Isto requer uma consciência de auto-exame e um certo nível de especialização. Por exemplo, uma proporção significativa de tumores mamários precoces é detectada pelas próprias pacientes. É difícil ver um médico, primeiro que tudo, é difícil ver um especialista. Depois de fazer fila durante alguns dias, pode-se obter o número de um especialista e em poucos minutos, sem qualquer exame médico, o paciente introduz o seu estado enquanto o especialista escreve, muitas vezes antes de o estado estar terminado, a lista de verificação e as receitas são escritas, o paciente tem uma sensação de ser enganado e está zangado! Pensei que para melhorar a qualidade dos cuidados ambulatórios, os pacientes ainda têm algum trabalho a fazer: a. Como ver a “emergência” ou a “primeira consulta/ primeira consulta” para novos pacientes? A primeira coisa a fazer é levar um novo paciente a ver uma sala de urgências. A primeira coisa a fazer é perguntar ao médico, e agora há um serviço disponível nos corredores de ambulatório dos hospitais gerais. 2, a introdução da história médica para ser concisa, focalizada: por várias razões, o tempo da clínica especializada nunca é suficiente, para permitir aos especialistas compreender com precisão a sua própria condição no mais curto espaço de tempo possível, consulte o especialista antes de limpar a sua mente. [O que deve ser dito, o que pode ser dito, o que está pronto (se o especialista perguntar e depois responder), não se esqueça de fazer primeiro os seus trabalhos de casa. O médico ambulatório tem mais medo de pacientes com expressões pouco claras, de cabeça para baixo e prioridades pouco claras. 3.What é a diferença entre um número “geral” e um “especialista”? A vantagem de um número geral é que é barato e fácil de obter, e o tempo de consulta é relativamente longo. É adequado para a primeira consulta e para o diagnóstico de doenças claras e facilmente tratáveis. Número de especialistas: a vantagem é que o especialista tem uma riqueza de conhecimentos e um elevado nível de diagnóstico e tratamento de doenças difíceis. A desvantagem é que é mais caro e o tempo de consulta é mais curto. Actualmente, a maior dor de cabeça para os médicos é “tratar clínicas especializadas como clínicas normais”, para não mencionar se existem recursos suficientes para especialistas e se são fisicamente capazes de lidar com eles. As consequências disto são graves. A primeira coisa a fazer é desligar o ambulatório geral, e após os resultados de uma série de testes, se o efeito do tratamento do ambulatório geral não for bom, então desligue selectivamente o ambulatório especializado. 4.Which número do especialista a pendurar: especialização académica, cada especialista tem um foco profissional, deve fazer um inquérito na Internet com antecedência para encontrar o especialista mais adequado. É claro, excepto em casos de emergência. 5, como pendurar o número de especialista em imagiologia: Se houver muitas TC, filme de ressonância magnética, e o tamanho da evolução da lesão puder explicar directamente o bom ou mau efeito do tratamento, é melhor pendurar o número do médico imagiologista, agora o hospital terciário, a maioria dos médicos imagiologistas têm uma clínica especializada. Como os pacientes geralmente não têm consciência de que as suas consultas podem demorar muito tempo, é importante trazer à consulta o historial médico relevante e os dados de exames anteriores. Como “acompanhar” uma condição médica antiga? Como diz o ditado, uma doença de longa data torna-se um bom médico. Contudo, os médicos têm três receios em relação a este tipo de pacientes: primeiro, têm medo de ter demasiada informação; segundo, têm medo de que o paciente peça medicamentos, medicamentos e testes; e terceiro, têm medo de não compreender ou fingir compreender. Para evitar estes problemas, o doente deve prestar atenção aos seguintes pontos: 1. Organizar o historial médico e a informação de exames: imprima o seu estado por ordem cronológica, em concisão, na língua do leigo, numa lista ou gráfico. Alguns indicadores laboratoriais de importância diagnóstica (como o indicador AFP para doentes com cancro do fígado/ ou pessoas com elevado risco de cancro do fígado) devem ser listados por ordem cronológica, e os médicos estão dispostos a receber tratamento sério dos seus pacientes. 2. filme deve ser bem conservado: Nunca enrole filmes de raios X, TAC, exames de ressonância magnética, etc. É inconveniente para o médico olhar para os filmes. Se houver múltiplos exames de TC e RM, porque há muitos filmes, é melhor usar pequenas notas adesivas nos filmes para indicar a hora do filme e os primeiros exames, para que ao apresentar a sua história médica ao médico, possa fornecer a informação que ele deseja da forma mais rápida e precisa, de acordo com as suas necessidades. 3. nunca esconder a história médica: Para evitar serem guiados pelas opiniões dos médicos anteriores, alguns pacientes preferem especialmente esconder a história médica importante e os resultados dos exames e não contar ao médico sobre a consulta e o processo de tratamento anteriores, o que nunca deve ser feito. De um ponto de vista dialéctico, o “diagnóstico incorrecto” existe definitivamente, e os bons médicos só podem reduzir mas não eliminar a “taxa de diagnóstico incorrecto”. Os seguintes pontos ajudarão a reduzir o diagnóstico incorrecto, o sub-diagnóstico e o subdiagnóstico: 1. compreensão científica do momento do exame: qualquer doença tem a sua própria lei de evolução, apenas numa determinada fase, uma variedade de testes são resultados típicos, por exemplo, a pancreatite aguda familiar, a elevação da amilase é os seus indicadores laboratoriais característicos, mas se o canal pancreático estiver aberto, a hipertensão pancreática é libertada, desde que sejam necessárias algumas horas. Contudo, se as condutas pancreáticas estiverem abertas e a hipertensão pancreática for aliviada, a amilase pode voltar ao normal em apenas algumas horas, por isso se a amilase for verificada neste momento é fácil de diagnosticar mal, e outras fases patológicas são fáceis de diagnosticar mal. Infelizmente, hoje em dia, as consultas e exames médicos são realizados à medida que acontecem, com o paciente e o médico ambulatório a agendar o exame à sua discrição, sem ter em conta a evolução da doença. 2, não deve ser exigido “primeiro diagnóstico confirmado”: a evolução da doença tem as suas próprias leis, uma variedade de resultados de testes são também gradualmente divulgados, esperar que um único paciente externo ou um único teste para compreender uma doença difícil não é realista, apenas através de uma série de testes (se necessário, também precisa de ser hospitalizado), após um período de tempo, através de uma consulta multidisciplinar, compreender a evolução da lei da doença Este processo é resumido por mim como mudando de “um diagnóstico definitivo” para “um diagnóstico progressivo”. 3, o profissional de volta ao profissional: “especialização académica”, especialmente nas disciplinas médicas altamente desenvolvidas de hoje, a divisão de disciplinas cada vez mais fina, especialistas cada vez mais especializados, não esperam encontrar talentos gerais, encontrar problemas médicos específicos, problemas de drogas pedir o estudo de drogas, problemas de ultra-som B pedir ultra-som B, problemas de teste pedir problemas de teste, problemas de imagem pedir imagem, nunca colocar tantos problemas profissionais. Não deposite as suas esperanças nos especialistas clínicos especializados no tratamento de doenças para as resolver no tempo limitado disponível na clínica. 4. diga a verdade ao seu médico: os chineses têm o hábito de procurar aconselhamento de diferentes especialistas sobre o mesmo problema, esperando encontrar a resposta que vá ao encontro das suas necessidades a partir das respostas de diferentes especialistas. Recebi pacientes dos EUA, Japão e Canadá que não tiveram o “privilégio” de poder consultar vários especialistas em diferentes hospitais para a mesma doença num curto espaço de tempo. 5. não culpe o médico: se um médico for culpado de um erro de cálculo num determinado teste, será que ele se atreve a assumir a responsabilidade? A medicina irá progredir se não assumir a responsabilidade? Os doentes ainda podem receber melhores cuidados médicos? É claro que os médicos devem fazer o seu melhor para evitar e reduzir a taxa de diagnósticos incorrectos.