De acordo com dados de inquéritos do departamento nacional de saúde, a incidência actual de infertilidade na China é de 10% durante um ano, 15% durante dois anos e 25% para nenhuma criança dentro de 10 anos, sendo os problemas de fertilidade ainda uma das principais fontes de todo o tipo de tragédias e comédias na China. É nas grandes e médias cidades que existem muitos divórcios devido à falta de fertilidade. De acordo com o Centro Nacional de Investigação, num inquérito estatístico a 1.000 divorciados em Pequim, quase 30% deles estavam divorciados porque não podiam ter filhos. Se for este o caso em Pequim, que tem uma mentalidade mais esclarecida e avançada, imagine o resto do país. Nos homens adultos, cerca de 40% da infertilidade primária e 80% da infertilidade secundária é causada por varicocele. A varicocele pode levar ao aumento da temperatura local nos testículos, causando a degeneração dos túbulos espermatogénicos e afectando a espermatogénese; a estagnação do sangue venoso e a acumulação de CO2 nos tecidos testiculares afectam a espermatogénese; o sangue das veias renais que regressam das veias espermáticas contém metabolitos segregados pelos rins e glândulas supra-renais, tais como esteróides, catecolaminas e 5-hidroxitriptaminas, que podem causar vasoconstrição e perda prematura de esperma; as veias interpilares bilaterais têm abundância As toxinas na veia espermática esquerda podem afectar a espermatogénese do testículo direito. Portanto, o varicocele é a principal causa da infertilidade masculina. Priva um número significativo de homens dos seus “direitos de papá”. ”Como pode o varicocele ser melhor tratado?” tornou-se uma grande preocupação para muitos pacientes de infertilidade. As principais causas de varicocele são: 1) fraqueza da parede da veia e tecido conjuntivo adjacente ou subdesenvolvimento do músculo elevador; 2) fecho defeituoso ou incompleto das válvulas das veias espermáticas internas. Isto provoca o refluxo de sangue venoso. Portanto, para curar o varicocele na sua raiz, devemos eliminar o refluxo venoso e restabelecer a circulação normal do sangue nos testículos. Em geral, as veias que refluxam e causam varicocele são as veias espermáticas internas, pelo que o tratamento da varicocele consiste em bloquear todo o refluxo das veias espermáticas internas e devolver o sangue venoso testicular através das veias espermáticas externas, e preservar as artérias testiculares e vasos linfáticos intactos para assegurar o fornecimento adequado de sangue arterial e o retorno linfático aos testículos para evitar a atrofia isquémica e a seringomielia. A abordagem transinguinal convencional, a abordagem retroperitoneal e a ligação laparoscópica das veias espermáticas têm todas o potencial de veias espermáticas residuais, danos nas artérias testiculares e danos nos vasos linfáticos. A taxa de recidiva pós-operatória é de 25%, a taxa de linfedema é de 3%-40% e a taxa de atrofia testicular é de 0,2%. A incidência de atrofia testicular pós-operatória é também de 0,2% para a ligadura retroperitoneal de veias espermáticas altas e de 6,6% para a syringomyelia pós-operatória ou edema escrotal e epididimite asséptica. A principal vantagem da ligação microscópica das veias espermáticas é que pode ligar facilmente todas as veias espermáticas internas sob uma vista ampliada 10 vezes, preservando as artérias testiculares, nervos e vasos linfáticos, bloqueando assim completamente o refluxo venoso e evitando a recorrência, ao mesmo tempo que assegura um abastecimento adequado de sangue arterial, evitando a atrofia testicular e assegurando um fluxo linfático suave, impedindo o desenvolvimento de esfingomielia ou edema escrotal. edema e epididimite asséptica. É por isso que a ligação microscópica de alto nível das veias espermáticas é actualmente o tratamento de eleição para a varicocele. Quase 80% dos pacientes melhoraram a qualidade do esperma após a cirurgia e quase 60% dos pacientes tiveram uma gravidez espontânea.