I. Como se realizou este estudo? Primeiro, vamos compreender dois conceitos: risco genético e risco clínico. 1. risco clínico: Clinicamente, as pacientes com cancro da mama em fase inicial são consideradas de “alto risco clínico” se cumprirem indicadores como a idade inferior a 50 anos e a presença de metástases linfonodais. 2. risco genético: O teste utiliza 70 genes para classificar o “risco genético” do cancro da mama. De acordo com as directrizes clínicas para o cancro da mama, a quimioterapia adjuvante após cirurgia ou radioterapia é padrão para pacientes com elevado risco clínico de cancro da mama. A quimioterapia deve ser administrada a todas as pacientes com cancro da mama de risco clinicamente elevado? É importante compreender que os efeitos secundários da quimioterapia podem por vezes causar danos duradouros, tais como a infertilidade. II. processo de estudo: Neste estudo aleatório da fase 3, os investigadores recrutaram 6693 mulheres com cancro da mama em fase inicial e determinaram o seu risco genómico e o seu risco clínico. O estudo concluiu que: (1) 54% dos pacientes de “alto risco clínico” eram “geneticamente de alto risco”. Portanto, a quimioterapia adjuvante neste grupo de pacientes pode reduzir significativamente o risco de recidiva e prolongar a sobrevivência. (2) Dos pacientes de “alto risco clínico”, 46% eram de “baixo risco genético”. Dentro de 5 anos, a taxa de sobrevivência sem metástases distantes foi de 94,7% para os pacientes deste grupo que não receberam quimioterapia. A taxa de sobrevivência sem metástases distantes foi apenas 1,5 pontos percentuais mais elevada para aqueles que receberam quimioterapia do que para aqueles que não receberam. Os investigadores concluíram que os resultados acima referidos implicam que é seguro e viável renunciar à quimioterapia pós-operatória para pacientes com cancro da mama em fase inicial que se encontram em maior risco clínico e menor risco genómico. Ou seja, aproximadamente 46% das mulheres com cancro da mama com elevado risco clínico de recidiva podem não necessitar de quimioterapia. Muitas vezes, no passado, quando se falava de cancro da mama, o foco era a forma como a quimioterapia seria administrada, para além da remoção cirúrgica. Com o advento do tempo e os avanços na tecnologia dos testes genéticos, está a tornar-se claro que as pacientes com cancro da mama em fase inicial não necessitam necessariamente de quimioterapia. As pacientes com cancro da mama em fase inicial podem ser submetidas a testes genéticos para determinar se estão geneticamente em risco após receberem determinado tratamento, e depois decidir com o seu médico se precisam de quimioterapia. Acredita-se que num futuro próximo, cada vez mais doentes com cancro da mama em fase inicial não serão excessivamente tratados com quimioterapia e usufruirão dos benefícios dos vários resultados da investigação.