A doença cerebrovascular, vulgarmente conhecida como AVC, tornou-se agora a causa de morte número um entre os nossos nacionais. Enquanto cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são acidentes vasculares cerebrais isquémicos, outros 20% são causados por acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos. Na maioria destes doentes isquémicos com AVC, o fornecimento de sangue ao cérebro é inadequado devido ao estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos no pescoço, ou a placa ou trombo nos vasos do pescoço é deslocado e entra no cérebro, causando o enfarte cerebral. Portanto, o AVC pode ser prevenido se as lesões vasculares no pescoço forem corrigidas e o fluxo sanguíneo normal para o cérebro for restaurado, o que significa que mais de metade dos doentes com AVC podem ser prevenidos por cirurgia. Este procedimento chama-se endarterectomia carotídea, ou CEA, para abreviar, é realizado no estrangeiro há mais de 50 anos e é agora uma técnica madura, e é um procedimento muito comum no estrangeiro. Inúmeros pacientes sofreram acidentes vasculares cerebrais como resultado de não poderem beneficiar desta técnica, o que trouxe infortúnio a muitas famílias. A endarterectomia carotídea é a remoção de placas ateroscleróticas e trombos das artérias para abrir os vasos sanguíneos e restabelecer o fornecimento de sangue ao cérebro. Com a promoção gradual desta tecnologia e o reconhecimento desta tecnologia, mais pessoas idosas na nossa cidade irão beneficiar da cirurgia CEA para evitar o AVC. Quais os pacientes adequados para a cirurgia CEA? Para pacientes com estenose carotídea grave, superior a 70%, com um ou mais ataques isquémicos transitórios ou ataques isquémicos ligeiros dentro de seis meses, ou aqueles com ataques isquémicos transitórios progressivos, a cirurgia é mais eficaz na sua prevenção. Em segundo lugar, pacientes que tiveram ataques isquémicos transitórios frequentes, tais como inconsciência transitória, perda súbita de visão, ou queda de pauzinhos enquanto comiam, o que é frequentemente referido como um “mini-acidente”. Em terceiro lugar, as pessoas que recuperaram bem de um AVC mas têm estenose da artéria carótida podem ter outro AVC no futuro, levando a um AVC completo. Em quarto lugar, um exame físico pode revelar uma placa esclerótica na artéria carótida, uma placa acidentada, ou uma úlcera na secção que também deve ser tratada cirurgicamente. Sugerimos que as pessoas com mais de 50 anos de idade, especialmente aquelas com hipertensão combinada e diabetes, devem estar conscientes da auto-prevenção e devem submeter-se regularmente a exames ultra-sónicos das artérias carótidas para detecção precoce de lesões vasculares carotídeas, e para os doentes com sintomas de isquemia cerebral e estreitamento grave dos vasos carótidos, devem ser tomadas medidas activas para controlar eficazmente a tragédia do “AVC” em primeiro lugar. Isto pode ajudar a cortar a tragédia de um derrame no rebento.