Conceito: Disfunção da glândula meibomiana (MGD) refere-se a todas as perturbações da glândula meibomiana que resultam em função anormal da glândula meibomiana. Caracteriza-se por anomalias na natureza (qualidade e quantidade) das secreções da glândula da tampa. A MGD é a principal causa de deficiência lipídica olho seco (evaporação lacrimal excessiva) e também pode causar blefarite, conjuntivite, ceratite pontiaguda e outras doenças da superfície ocular. Zhang Hongwen, Departamento de Oftalmologia, Tianjin Jixian People’s Hospital Manifestações clínicas: não específicas, incluindo principalmente vermelhidão ocular, sensação de ardor no olho, sensação de corpo estranho, secura, irritação, prurido, fadiga visual, visão flutuante e lacrimejamento. Exame clínico: as margens da tampa estão congestionadas, irregulares, espessadas ou arredondadas, os capilares em redor das aberturas da glândula estão dilatados, as aberturas da tampa são deslocadas por projecção, atresia, mal definidas, reduzidas em número e frequentemente obstruídas por uma descarga sólida amarela. Outras manifestações incluem congestão conjuntival, hiperplasia papilar, coloração puntiforme da córnea, calázia e cálculos conjuntivais, ou em casos mais graves, opacificação vascular da córnea e ulceração da córnea com ectrópio. Teste de massagem das pálpebras: as secreções normais da glândula da tampa são um fluido incolor e límpido. Em pacientes obstrutivos e hipersecretos, muitas vezes não há descarga, ao passo que em pacientes hipersecretos uma grande quantidade de secreções da tampa turva, espumosa, granular ou tipo pasta de dentes pode ser pressionada para fora.Classificação da MGD: Existem várias formas de classificar a MGD, incluindo congénita e adquirida, hipersecretos e hipersecretos, infectados e não infectados, e total e parcialmente obstrutivos. A MGD pode ser diagnosticada se o exame revelar agenesia glandular, anomalias na margem da tampa e na abertura da tampa, e alterações na quantidade e qualidade das secreções da tampa glandular. 1.2 Compressas quentes nas pálpebras e massagem das glândulas pálpebras: as compressas quentes são utilizadas para promover o fluxo de lípidos, elevando a temperatura acima do seu ponto de solubilidade e depois espremendo o conteúdo da glândula através de massagem.1.3 Antibiótico tópico e colírio hormonal: para aqueles com infecção estafilocócica e colírio corticosteróide apenas para aqueles com manifestações inflamatórias significativas, mas apenas por curtos períodos para evitar reacções adversas.1.4 Lágrimas artificiais e colírio à base de lipídios: Os doentes com MGD apresentam frequentemente uma secura conjuntival significativa e a utilização de lubrificantes oculares para localizar o olho é eficaz no alívio dos sintomas.2. Tratamento sistémico: O tratamento sistémico só é utilizado em doentes com sintomas mais pronunciados e para além do tratamento tópico.2.1 Os doentes com inflamação significativa: Isto inclui tetraciclina oral ou doxiciclina, que são antibióticos lipofílicos que reduzem produtos de lipase bacteriana tais como ácidos gordos e assim conseguir o controlo terapêutico da blefarite. 2.2 Acne vermelha e dermatite seborreica: consulte um dermatologista para um tratamento adequado. 2.3 Utilizadores finais do ecrã no trabalho: coloque o ecrã numa posição inferior, com uma área exposta mais pequena da superfície do olho ao olhar para baixo, para que haja menos evaporação das lágrimas e um tempo de desintegração da película lacrimal correspondentemente mais longo, o que pode aliviar os sintomas oculares secos. 2.4 Aplicação de androgénio: Isto pode melhorar a função secretora da glândula da tampa. 2.5 Fitoterapia chinesa e terapia alimentar: Coma menos peixe, mal cheiroso, picante e irritante e alimentos menos quentes, tais como carne de cão e carne de veado, enquanto não bebe álcool. Também se pode tomar alguns agentes de drenagem lenta e medicamentos chineses de limpeza de calor.