Em termos de sintomas clínicos, se uma criança ou adulto desenvolver dormência e fraqueza facial ou dos membros, afasia ou fala desarticulada, visão turva ou névoa escura transitória, ou epilepsia por razões desconhecidas, é importante considerar se está a cheirar mal e se são necessários mais testes no hospital. Além disso, algumas crianças mentalmente retardadas, de desenvolvimento lento e parcialmente desequilibradas mentalmente devem também ser examinadas no hospital para excluir o cheiro maligno como causa. Em termos de imagiologia, se houver isquemia cerebral ou hemorragia cerebral na TC e RM, deve ser realizada uma nova ATC ou ARM craniana. Se houver estenose bilateral ou oclusão das artérias carótidas internas com vasos sanguíneos em combustão lenta, pode ser feito um diagnóstico preliminar da doença em combustão lenta. Para confirmar o diagnóstico, um angiograma completo do cérebro, DSA, é o padrão de ouro para o diagnóstico da doença de smouldering. O diagnóstico pode ser confirmado em crianças sem uma angiografia cerebral completa DSA, com base em sintomas clínicos e achados de CTA ou MRA cranial. Em termos de hemodinâmica cerebral, é necessária uma série de outros testes, tais como o TAC de perfusão cerebral e o PET, para compreender melhor o fluxo sanguíneo cerebral e o metabolismo cerebral do paciente, para avaliar o grau de isquemia cerebral e para orientar o tratamento.