A depressão é uma perturbação psicológica extremamente comum que afecta cerca de 5% da população mundial, com uma taxa de suicídio de 15%, o que a torna a perturbação psicológica e psiquiátrica número um e o assassino número um. As pessoas com depressão têm uma experiência interna muito dolorosa e são as “pessoas mais negativas, tristes e miseráveis” do mundo. As manifestações clínicas da depressão são um grupo de síndromes de muitos tipos diferentes. Humor depressivo: A depressão é um humor depressivo súbito e inexplicável, ou um humor depressivo desencadeado por um acontecimento, e uma perda de interesse na vida. Neste momento, nada na vida é interessante para eles, e mesmo os passatempos que mais os interessavam são igualmente desinteressantes. Eles vêem o mundo através de “lentes cinzentas”, e tudo à sua volta é cinzento e pouco inspirador. Por esta razão, tendem a viver isoladamente, evitando todas as actividades sociais. 2. pensamento pessimista: Os pacientes vêem o seu passado, presente e futuro através de “olhos cinzentos”. Reflectem sobre o seu desempenho passado, culpando-se frequentemente por pequenas coisas no passado, tais como tirar material de escritório da unidade por razões mesquinhas, exagerando os seus “pecados” e pedindo para se entregarem. Ou poderá recordar o passado e sentir que nada foi alcançado. Na vida real, só vêem dificuldades e negatividade, pensando que têm má memória, “tornaram-se estúpidos”, têm pouca energia, não têm “força” e tornaram-se “um fardo e um parasita para a sua família e sociedade”. “Eles não têm confiança na vida e sentem-se incompetentes. Quanto ao futuro, o paciente pode pensar que não tem futuro e que é um fracasso, tornando-se assim pessimista e desapontado, culpando-se a si próprio, como se a vida tivesse chegado ao fim e a única forma de ser aliviado fosse morrer, podendo assim desenvolver pensamentos suicidas e até cometer suicídio. 3. perda de interesse: Quase todos os pacientes têm esta experiência e ela ocorre juntamente com a depressão. A principal manifestação disto é a falta de interesse pelas actividades diárias anteriores. Se alguém costumava gostar de ir ao teatro, agora não o quer ver, ou se gostava de pescar, agora não quer ir, ou até se torna muito apático. A falta de interesse do paciente pela vida diária e pelas actividades recreativas parece ser um sinal de um “coração partido”. 4. diminuição da energia: Os pacientes sentem dificuldade em concentrar-se, perda de memória, vazio mental “como uma papa” e reacção lenta. É também acompanhada por uma diminuição da força física, como a fadiga fácil e a fraqueza geral. O paciente é incapaz de fazer o seu trabalho original e a eficiência do seu trabalho diminui significativamente, por exemplo, uma dona-de-casa diligente não quer escovar a loiça e lavar a cama. 5. perda de motivação e incentivo: O paciente sente falta de energia, como se a fonte da vida tivesse secado. O paciente não quer fazer nada, não tem qualquer motivação e sente-se sobrecarregado e muito difícil de fazer qualquer coisa, mesmo que mal o consiga fazer. O paciente por vezes tenta levantar o seu espírito, mas não consegue. O paciente sente-se dolorosamente como se estivesse partido pela “raiz”: queixa-se de uma má memória, não se lembra de nada, perdeu completamente a sua capacidade de pensar, “não consegue sequer pensar” e a sua mente está vazia. 6. sintomas “biológicos” ou somáticos: perturbações do sono, perda de apetite, perda de peso, alterações de humor diurnas e nocturnas, perda de desejo sexual, obstipação, etc. A principal manifestação das perturbações do sono é o despertar precoce, ou seja, acordar 2 a 4 horas mais cedo do que o habitual, ou em casos graves acordar a meio da noite ou não dormir de todo. Depois de acordar, não é fácil adormecer, deprimido e pensativo. Neste momento, o paciente está de mau humor, olhando para o tecto inteiro, sem saber quando passar o dia doloroso e longo, por isso muitas pessoas deprimidas escolhem esta hora da manhã 3-5 horas de acção suicida. Aqueles que perderam o apetite muitas vezes comem relutantemente para sobreviver, completaram as suas tarefas, comem sem aroma, e em casos graves podem parecer recusar-se a comer, muitas vezes devido a uma alimentação deficiente e apenas à perda de peso, forma corporal fina. As mudanças emocionais são pesadas durante o dia e leves à noite, manifestando-se frequentemente como pessimismo e desilusão ao acordar de manhã cedo, podendo responder brevemente após uma pequena actividade ao meio-dia, e agindo ligeiramente às 15-4 horas, com um sorriso visível no rosto no início do dia, com uma melhoria acentuada do humor ao longo do dia. Mas amanhã o ciclo repete-se e torna-se insuportável. Ansiedade e irritabilidade: Os pacientes sentem-se muitas vezes ansiosos e inquietos e têm dificuldade em controlar-se a si próprios, por exemplo, quando os membros da família vão trabalhar ou estudar e está quase na hora de irem para casa diariamente, o paciente começa a preocupar-se constantemente, fica irritável, parece perder as palavras, esquece-se e não consegue descansar por um momento. 8) Instrumentação: O paciente é frequentemente vestido casualmente e tem uma expressão facial característica: os cantos da boca penduram para baixo e as sobrancelhas são trancadas em forma de “Ω”. A cabeça é frequentemente curvada, como que curvada e a admitir a culpa. Os olhos fixam o olhar no chão, raramente piscando, e em alguns casos estão cheios de lágrimas. Os ombros estão inclinados e inclinados para a frente. 9) Movimento e comportamento: O movimento e comportamento do paciente são significativamente reduzidos, tornando-o lento ou retardado. Em casos ligeiros, os doentes sentem-se drenados e relutantes em se deslocarem em actividades físicas, e mesmo algumas actividades simples da vida quotidiana sentem-se trabalhadas e não as fazem se puderem. Em casos graves, o paciente pode ficar imóvel durante muito tempo, assemelhando-se a um fantoche, uma figura de cera ou um robô. O discurso é lento e de baixa intensidade, e a pessoa é frequentemente colocada várias perguntas antes de responder uma vez. Em alguns casos, a pessoa é como a Sra. Xianglin, que fala com as pessoas à sua volta durante todo o dia sobre o seu desconforto e não está cansada de o fazer. Estes são os sintomas típicos de um episódio depressivo, e o paciente tem frequentemente vários mas não todos estes sintomas. Em casos ligeiros, a depressão pode simplesmente caracterizar-se por mau humor, falta de interesse, redução do sono, desconforto físico e dores musculares e articulares, e pode por isso ser facilmente mal diagnosticada como uma doença neurológica ou física, atrasando assim o tratamento. Alguns pacientes podem ter uma apresentação atípica, tal como um paciente deprimido com um “sorriso forçado” no rosto; alguns podem mostrar sono excessivo, aumento do apetite e ganho de peso; alguns podem mostrar desconforto físico, dor muscular e articular, e desconforto nos órgãos internos; outros podem ter sintomas obsessivo-compulsivos, sintomas fóbicos, e até alucinações e delírios. Alguns podem ser acompanhados por sintomas obsessivo-compulsivos, terror, ou mesmo alucinações e delírios.