Indicações para a radioterapia de tumores malignos do testículo 1. O seminoma do testículo é muito sensível à radiação e tem um bom efeito curativo. A radioterapia é necessária após a remoção cirúrgica do testículo. Os doentes com metástases nos gânglios linfáticos retroperitoneais, tumor primário no retroperitoneu ou tumor de grandes dimensões com cirurgia incompleta necessitam de radioterapia, estando disponível radioterapia paliativa na fase tardia. 2) Radioterapia da zona de drenagem linfática após cirurgia testicular radical para tumores de células não-seminomatosas do testículo nos estádios I e II. Indicações para a radioterapia do cancro do colo do útero 1) O cancro do colo do útero em fase inicial ou intermédia que não pode ser operado, que não deve ser operado ou que se recusa a ser operado requer radioterapia radical. 2. radioterapia radical para câncer cervical em estágio inicial com modulação de intensidade conformal 3D tem o mesmo efeito que a cirurgia. 3 . A radioterapia radical requer radioterapia externa e radioterapia intracavitária. 4. a radioterapia pré-operatória pode encolher o tumor, melhorar a taxa de ressecção cirúrgica e facilitar a ressecção completa. 5 . A radioterapia pós-operatória é usada para aqueles com câncer residual após a cirurgia, metástase de linfonodos e embolia de câncer de vaso linfático, etc. Indicações para radioterapia para câncer endometrial 1. Aqueles com cavidade de câncer endometrial maior que 8 cm ou células pouco diferenciadas devem ser tratados com radioterapia pré-operatória. 2 . A radioterapia pós-operatória é necessária para o tecido canceroso que envolve o colo do útero, invasão da camada muscular profunda, metástase linfonodal, patologia do carcinoma adenoescamoso, carcinoma de células claras e carcinoma papilar. 3 . O câncer endometrial em estágio avançado pode ser tratado com radioterapia paliativa para melhorar a qualidade de vida. Indicações para radioterapia para tumores malignos do ovário 1. A radioterapia pré-operatória é usada para aqueles que são diagnosticados como sensíveis à radioterapia, isolados, confinados à pelve e estimados como tendo dificuldades na cirurgia, o que pode encolher o tumor e melhorar a taxa de ressecção cirúrgica. 2 . A radioterapia pós-operatória é usada principalmente para tumores localmente avançados e pouco diferenciados, ou aqueles com ascite e rutura do tumor. 3 . Pacientes em estágio avançado com metástase linfonodal podem ser tratados com radioterapia paliativa. Indicações para radioterapia para linfoma 1. A radioterapia é o principal método para o linfoma de Hodgkin (HD) em estágio inicial. Os estádios I e II do linfoma de Hodgkin podem ser bem tratados apenas com radioterapia. O estádio III requer uma combinação de radioterapia e quimioterapia. 2. os estádios I e II do linfoma não-Hodgkin (LNH) são tratados principalmente com radioterapia, seguida de quimioterapia de consolidação. Os estádios III e IV são tratados principalmente com quimioterapia e radioterapia local. Mieloma múltiplo 1) Mieloma com lesões limitadas, como o mieloma ósseo ou extramedular isolado, tratado com radioterapia após a cirurgia. 2) A radioterapia pode ser administrada após a fixação de fracturas patológicas do mieloma. 3.A compressão medular crestal do mieloma pode ser tratada com radioterapia. 4) Para dores locais em que “analgésicos e quimioterápicos” são ineficazes, a radioterapia pode proporcionar um alívio rápido da dor. Tumores ósseos e dos tecidos moles 1. a cirurgia e a radioterapia para os tumores malignos dos ossos e dos tecidos moles podem evitar amputações extensas. 2) A radioterapia pré-operatória pode reduzir a implantação e a disseminação, tornar o tumor menor e mais fácil de operar e salvar o membro em maior extensão. 3 . A radioterapia pós-operatória pode melhorar a taxa de controle local e tem uma taxa de sobrevivência semelhante à amputação. 4 . A radioterapia intraoperatória pode melhorar a eficácia do tratamento, permitindo que a extensão da lesão seja facilmente determinada sob a visão direta da cirurgia e protegendo melhor os tecidos normais com uma grande dose de irradiação. Indicações para radioterapia para carcinoma nasofaríngeo 1 . O carcinoma nasofaríngeo é tratado principalmente com radioterapia e pode ser tratado com radioterapia precisa modulada por intensidade conformal, que é altamente eficaz e não desfigurante. 2 . O câncer de nasofaringe em estágio inicial é tratado apenas com radioterapia. 3 . O câncer nasofaríngeo em estágio tardio é tratado principalmente com radioterapia mais quimioterapia. 4 . As metástases de carcinoma nasofaríngeo são tratadas com quimioterapia e depois radioterapia. 5 . A radioterapia estereotáxica pode ser usada para câncer nasofaríngeo residual após a radioterapia. Indicações para radioterapia para câncer de laringe 1 . O câncer de laringe em estágio inicial (estágio I e II) é tratado apenas com radioterapia radical, preservando a função laríngea, com uma taxa de controle local em 5 anos de mais de 90% e alta qualidade de vida dos pacientes. 2 . O câncer de laringe em estágio médio e tardio (estágios III e IV) requer radioterapia pré-operatória ou radioterapia pós-operatória. 3 . O câncer de laringe em estágio tardio pode ser tratado com radioterapia paliativa. Indicações para radioterapia para câncer de seio 1 . O efeito da radioterapia e da cirurgia para o estágio inicial do câncer de seio é basicamente o mesmo, enquanto a radioterapia é o principal tratamento para o estágio tardio. 2 . O câncer de seio septal é tratado com radioterapia após a cirurgia no estágio inicial, enquanto a radioterapia é o principal tratamento no estágio tardio. 3 . O câncer do seio maxilar é tratado com radioterapia pré-operatória ou radioterapia pós-operatória no estágio inicial, enquanto a radioterapia é o principal tratamento no estágio tardio. 4 . O câncer do seio pterigoide é tratado principalmente com radioterapia, o mesmo que a radioterapia para o câncer de nasofaringe. Câncer oral 1 . Radioterapia pós-operatória para câncer de língua. 2 . O câncer de raiz da língua em estágio inicial é tratado principalmente com radioterapia e pode ser tratado com radioterapia estereotáxica. Nos estágios médio e tardio, a radioterapia pós-operatória é usada. 3 . O câncer de amígdala é tratado com radioterapia no estágio inicial e radioterapia pós-operatória no estágio médio e tardio. 4) A radioterapia é mais eficaz para os cancros do pavimento da boca, orofaringe, gengiva e palato duro. Indicações de radioterapia para tumores intracranianos 1. Glioblastoma: a radioterapia pós-operatória é o principal tratamento e, para tumores mais pequenos, está disponível radioterapia estereotáxica. 2 . Tumores benignos como malformação arteriovenosa cerebral (MAV), hemangioma cavernoso cerebral, meningioma, neuroma auditivo, adenoma hipofisário, craniofaringioma, etc. com localização profunda e pequeno volume (<4cm) podem ser tratados com radioterapia estereotáxica com boa eficácia. 3, meduloblastoma, tumor de células germinativas, meningioma ventricular maligno, papiloma do plexo coroide e outros tumores que são propensos a se espalhar ao longo da circulação do fluido da crista cerebral, então todo o cérebro e toda a radioterapia medular da crista devem ser usados, e então encolher o campo localmente para aumentar a quantidade. Metástases ósseas As metástases ósseas localizadas podem ser tratadas com radioterapia para aliviar a dor rapidamente e com elevada eficiência (80%-90%), controlar a destruição local do tumor e prevenir fracturas patológicas, especialmente no caso de metástases da crista, e prevenir a ocorrência de paraplegia, restaurar parcial ou totalmente a função neurológica danificada, reparar gradualmente o osso danificado e obter remissão a longo prazo ou cura clínica. As metástases ósseas são frequentemente múltiplas e a maioria dos doentes pode ser irradiada em 1-3 locais, incluindo Metástases cerebrais 1. As metástases cerebrais isoladas podem ser tratadas com radioterapia estereotáxica. 2 . Múltiplas metástases cerebrais podem ser tratadas com radioterapia cerebral total com doses locais adicionais. 3 . Para metástases maiores e edema óbvio dos tecidos circundantes, a irradiação com um campo menor em uma dose maior pode ser usada primeiro, juntamente com a aplicação de hormônios e diuréticos desidratantes. Metástases pulmonares 1 . Para metástases pulmonares isoladas e limitadas, a radioterapia estereotáxica pode ser usada, o que pode fazer com que as metástases pulmonares desapareçam ou sejam completamente controladas. 2) A radioterapia paliativa pode ser usada quando novas metástases continuam aparecendo. 3 . Para metástases extensas em ambos os pulmões, a radioterapia pode ser usada após a quimioterapia para tumores sensíveis à radiação (seminoma, nefroblastoma, linfoma maligno, etc.). Indicações para radioterapia para emergências tumorais 1 . A síndrome de compressão supraventricular, que representa 70% do câncer de pulmão e 15% do linfoma maligno, pode ser rapidamente aliviada pela aplicação de radioterapia dividida ou superdividida em altas doses. 2 . Tumor causando compressão traqueal e dificuldades inspiratórias, pode ser tratado por super-segmentação. 3 . O aumento da pressão intracraniana pode ser tratado primeiro com radioterapia no cérebro inteiro, seguido de aumento da dose local, enquanto se aplicam hormônios e diuréticos desidratantes. 4, compressão medular crestal, quanto mais cedo a radioterapia, melhor. 5 . Sangramento, radioterapia local é viável A radioterapia para tumor de couve-flor exofítica e carcinoma indiferenciado de linfoma tem um bom efeito em parar o sangramento, como câncer de pulmão, câncer de bexiga, câncer cervical e câncer de corpo uterino pode ser usado para radioterapia para parar o sangramento.