Paciente : Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, resultados da ecografia cardíaca: Frequência cardíaca: 86 batimentos/min Aorta: 2,33CM diâmetro interno Artéria pulmonar: 2,26CM diâmetro interno Átrio esquerdo: 2,51 diâmetro interno; átrio direito 5,71*4,06CM diâmetro interno Ventrículo direito: largura de saída 2,6CM, diâmetro interno 2,5CM Ventrículo esquerdo: diâmetro interno diastólico 4,1CM, diâmetro interno sistólico 0,72CM Parede posterior: espessura diastólica 0,61CM, espessura sistólica 0,72CM Septo ventricular: espessura diastólica 0,72CM, espessura sistólica 0,87CM, com movimento da parede posterior do ventrículo esquerdo (-) Função cardíaca: ESV_22ml,EDV_74ml SV_52ml EF_0,69 FS_38% PVA_0,43M/S PVE_0,95M/S EPSS_0,10. Segmento eco-deficiente com uma largura de cerca de 0,99CM é visto no septo médio e inferior. O CDFI mostra um fluxo septal vermelho de aproximadamente 1,38 cm de largura desde o átrio esquerdo até ao átrio direito durante a sístole. O átrio esquerdo era de tamanho normal, com bom som intracavitário, diâmetro interno ventricular esquerdo normal, sem espessamento da parede, boa amplitude do movimento da parede ventricular esquerda, e sem anomalias significativas na actividade sistólica sinergética dos segmentos; o átrio direito, alargamento direito, e sem anomalias significativas no movimento da parede; não houve interrupção ecogénica significativa do septo atrial e ventricular, e nenhum fluxo periseptal significativo foi notado por Doppler. Nenhuma anomalia significativa na ecogenicidade das válvulas, abertura normal, e nenhum sinal regurgitante significativo no CDFI. Não foi observado um fluxo sanguíneo anormal significativo na aorta ascendente. Não houve um alargamento significativo da artéria pulmonar e não foi detectado um fluxo sanguíneo anormal significativo no seu interior. A ecogenicidade do pericárdio não era significativamente anormal. O ultra-som sugere: 1) defeito atrial precordial, 2) coração direito aumentado, e 3) função cardíaca esquerda normal. Nenhum tratamento Isto é grave? Existe alguma medicação ou cirurgia? Doutor: Veio ao lugar certo para mim! É possível evitar desvios de uma perspectiva puramente intervencionista ou cirúrgica. Antes de mais, o seu estado não é grave e é muito comum. O defeito atrial é congénito e tem estado consigo há mais de 40 anos. Combinado com os resultados da sua ecografia cardíaca, o coração tem um tamanho aceitável, não há hipertensão pulmonar e a sua função cardíaca é muito boa, por isso a sua doença não é grave. Em relação ao tratamento: com certeza, a medicação pode aliviar os sintomas, mas não os pode curar. Por exemplo, se houver um grande buraco na parede, pode selar o grande buraco apenas espalhando algum cimento? Obviamente que não. Opções de tratamento: 1. o tratamento intervencionista é preferível a realizar a selagem de defeitos atriais, que é também um procedimento muito rotineiro. Mas reveja o seu ultra-som cardíaco para determinar se existem condições para o tratamento intervencionista, e se as arestas do defeito atrial estão bem, sele-o. Relativamente ao raio-x, já tem 40 anos e a função glandular é diferente da de uma criança, pelo que este raio-x lhe causará muito poucos danos. Custo global: cerca de 25.000 para um bloqueador nacional e 42.000 para um bloqueador importado. A probabilidade é de 70%. É claro que também existe um bloqueio cirúrgico minimamente invasivo, o custo de cerca de 35.000. 2. se a intervenção não for adequada, é utilizada a reparação de defeitos atriais com o auxílio da toracoscopia. O trauma é pequeno e a recuperação é rápida. Desde que não seja particularmente gordo, não deverá ter qualquer problema. Além disso, a probabilidade de tratamento intervencionista é de 95%. O custo global é de cerca de 35.000. 3. a cirurgia tradicional com pequenas incisões é, evidentemente, possível. O custo é de cerca de 30.000. Pelos métodos acima referidos, ambos podem ser absolutamente tratados. 4.Of curso, também pode usar a reparação de defeitos atriais assistidos por robôs se estiver numa boa posição financeira. Não há necessidade de recomendar outros métodos.