Quais são os outros sintomas específicos da doença de Parkinson? A testa de uma pessoa com a doença de Parkinson é sempre oleosa e brilhante. Baba Há muitos doentes com a doença de Parkinson que muitas vezes se babam e em casos graves precisam de alguém com um lenço para continuar a limpá-los. Estudos descobriram que a salivação não aumenta nos pacientes, mas deve-se à dificuldade do reflexo de deglutição e à redução dos movimentos de deglutição automática nos pacientes com Parkinson, o que provoca a acumulação de saliva na boca, e quando a acumulação é grande, a saliva fluirá automaticamente para fora. Por conseguinte, os pacientes devem sempre engolir a sua saliva conscientemente para reduzir a baba. Em pacientes mais jovens, a aplicação de medicamentos anticolinérgicos como a Antanomics pode inibir a produção de saliva. Dor Muitos pacientes sentem dor. Embora não suficientemente severa para justificar analgésicos, a dor pode por vezes ser muito angustiante para o paciente. A dor pode manifestar-se de várias formas, e pode manifestar-se como dor nos ombros e pescoço, dores de cabeça, dores lombares, e o sintoma mais frequente é a dor nos braços ou pernas, onde a rigidez muscular localizada é a principal causa. A suplementação com levodopa é muito eficaz no tratamento da dor causada pela rigidez muscular na doença de Parkinson, com a maioria dos pacientes a experimentarem alívio à medida que o medicamento faz efeito e a rigidez muscular diminui. No entanto, mais tarde, no decurso do medicamento, um pequeno número de pacientes irá sentir dores espásticas nos membros inferiores, particularmente nos dedos dos pés, no pico do início da acção da levodopa. Isto é frequentemente difícil de gerir, pois é claramente um efeito secundário da levodopa, e reduzir a dose pode muitas vezes reduzir os sintomas de espasticidade dolorosa, mas ao mesmo tempo impedir que os sintomas da doença de Parkinson sejam bem aliviados. Quando isto acontece, os médicos recorrem frequentemente à redução da quantidade de levodopa administrada de cada vez, mas aumentando o número de doses administradas, ou aumentando a dose de agonistas dopaminérgicos. Se isto não funcionar, as injecções locais de toxina botulínica podem ser experimentadas como um método de alívio. Os doentes com doença de Parkinson também podem experimentar calor ou frieza anormais em certas partes do corpo, com mais doentes a experimentarem sensações de calor anormais. Esta sensação anormal de temperatura é mais frequentemente encontrada nas mãos e nos pés. Outros pacientes podem experimentar sensações anormais num lado do corpo ou no corpo, tais como desconforto no estômago ou na parte inferior do abdómen. As sensações anormais de calor são mais comuns nos pacientes, e algumas partes do corpo podem até ter uma sensação de ardor. Uma mulher idosa que tem a doença de Parkinson há mais de 10 anos tem uma grave sensação de ardor na parte inferior das suas costas. Quando a medicação falhou, a sua sensação de ardor piorou, mas quando a medicação da paciente foi ajustada para controlar eficazmente a doença, os seus sintomas também melhoraram. Isto significa que a sensação anormal ainda é um sintoma da própria doença de Parkinson. O tratamento deste sintoma com narcóticos é ineficaz e falta uma terapia específica. O tratamento da doença de Parkinson melhora geralmente este sintoma, por vezes com a adição de um medicamento chamado carbamazepina, que pode ter algum efeito. Inchaço dos membros inferioresOs doentes com a doença de Parkinson sofrem por vezes de inchaço dos membros inferiores, principalmente nos pés, e em casos graves propagam-se aos membros inferiores. Isto é normalmente no lado do membro inferior onde a deficiência ocorre primeiro. O inchaço dos pés é mais provável de ser visto naqueles pacientes que têm um atraso motor significativo. Normalmente diminui ou desaparece à noite após o sono, mas volta a piorar progressivamente durante o dia. Ocorre porque a falta de movimento na doença de Parkinson impede o doente de espremer sangue venoso para o coração através de movimentos das pernas e contracções musculares, permitindo que o sangue venoso se acumule nas veias e que o líquido dos tecidos se escape, causando inchaço nos pés e tornozelos. Em casos graves, podem ser utilizados tratamentos sintomáticos, tais como diuréticos. À noite, pode dormir com os pés elevados para facilitar o retorno venoso e reduzir o edema. A dificuldade de engolir pode ocorrer nas fases posteriores da doença de Parkinson. Actualmente, para além do transtorno de deglutição causado pela própria doença de Parkinson, existem causas pós-cirúrgicas de transtornos de deglutição em todo o lado, que têm resultados mais graves do que os primeiros e para os quais o tratamento anti-Parkinsoniano é ineficaz. A causa é a ingestão de paralisia causada por palidotomia bilateral ou outros procedimentos cirúrgicos, que é um dano orgânico do qual é difícil de recuperar. Há pouco mais que se possa fazer por esta condição para além de exercício funcional e recuperação lenta. Deficiência da fala A deficiência da fala é um sintoma comum em pessoas com doença de Parkinson e manifesta-se através da fala arrastada, falando em tom plano sem entonação, ritmo monótono, etc. Sintomas de irritação da bexiga Algumas pessoas com doença de Parkinson têm frequentemente de ir à casa de banho várias vezes ao dia, especialmente à noite, quando urinam muito, e sofrem de insónia como resultado. A vontade de urinar é por vezes incontrolável e, combinada com o movimento lento do próprio paciente, pode facilmente levar a molhar as calças. A ocorrência do acima referido está frequentemente associada a sintomas mal controlados da doença de Parkinson, e o tratamento anti Parkinson tem sido acompanhado por uma melhoria dos sintomas da bexiga enquanto reduz os sintomas da doença de Parkinson. Vale a pena mencionar que o agonista receptor de dopamina Xylazine demonstrou ser eficaz na melhoria dos sintomas da bexiga em pessoas com doença de Parkinson. Se os sintomas não melhorarem com o tratamento anti-Parkinson, considerar se existe uma combinação de outras condições, tais como inflamação do tracto urinário ou um aumento da próstata em pacientes do sexo masculino, e mandar examiná-los por um urologista para tratamento sintomático.