Em gastroenterologia, medicina cardiovascular, medicina respiratória e departamentos de neurologia de hospitais gerais, encontramos frequentemente muitos pacientes que se queixam de múltiplos desconfortos ou desconfortos crónicos e recorrentes numa área e que foram repetidamente examinados em muitos hospitais ou departamentos sem encontrar quaisquer anomalias e com maus resultados de tratamento. No final, os pacientes chegam frequentemente à Unidade de Aconselhamento e Tratamento com uma atitude céptica em relação aos conselhos de outros médicos. Os pacientes estão demasiado preocupados e preocupados com os seus vários sintomas subjectivos, que são frequentemente exagerados, com diversas apresentações clínicas, numerosas queixas sem patologia orgânica, e sintomas que envolvem muitos sistemas. A principal característica das perturbações somatoformes são as repetidas declarações de desconforto do paciente, os seus constantes pedidos de exames médicos e o seu desrespeito por repetidas descobertas negativas, independentemente das repetidas garantias do médico de que os seus sintomas não têm qualquer base na doença física. Os sintomas estão intimamente relacionados com a persistência de acontecimentos desagradáveis da vida, dificuldades ou conflitos, e o paciente recusa-se frequentemente a explorar as causas psicológicas, assumindo que a doença é de natureza somática e solicitando mais investigações. Os principais tipos clínicos são os seguintes: i. Perturbações de Somatização As perturbações de Somatização apresentam-se principalmente com uma grande variedade de sintomas somáticos em constante mudança, que podem envolver qualquer sistema ou órgão do corpo. A característica mais importante é um humor desagradável induzido pelo stress que aparece como transformador de sintomas somáticos. As mais comuns são queixas gastrointestinais como dor, soluços, refluxo ácido, vómitos e náuseas. Também são comuns sensações anormais da pele como prurido, dor, formigueiro, ardor, dormência, manchas na pele e queixas relativas à menstruação. A depressão e ansiedade significativas estão frequentemente presentes. Os sintomas múltiplos podem coexistir. Os pacientes foram submetidos a inúmeros testes para este fim, sem resultados positivos, e mesmo a exploração cirúrgica não revelou nada. O curso é frequentemente crónico e flutuante, com sérias e duradouras dificuldades sociais, interpessoais e de comportamento familiar. A hipocondriase é uma doença persistente, predominantemente hipocondríaca, baseada no medo ou crença de que o paciente sofre de uma doença física grave. Os doentes procuram repetidamente atenção médica por este motivo, e todos os tipos de testes médicos não conseguem dissipar as suas dúvidas, que são dolorosas e frequentemente acompanhadas de ansiedade e depressão. Formas somáticas de disfunção autonómica e formas somáticas persistentes de distúrbios da dor As principais manifestações são sintomas semelhantes aos neuróticos causados por distúrbios somáticos em sistemas de órgãos autonómicos (cardiovascular, gastrointestinal, respiratório, etc.). O paciente desenvolve sintomas não específicos, mas mais individuais e subjectivos para além das palpitações, suor e rubor, tais como dor em locais indeterminados, ardor, peso, aperto, inchaço, etc. Nenhum destes sintomas ao exame prova que o sistema orgânico em questão está doente. A perturbação somatoforme é uma perturbação psicológica em que problemas psicológicos ou conflitos psicológicos bloqueados se manifestam sob a forma de sintomas somáticos ou reacções somáticas. A teoria psicanalítica vê as perturbações somatoforma como um processo subconsciente pelo qual uma pessoa converte os seus conflitos ou contradições internas em disfunções viscerais e vegetativas, a fim de escapar ao dilema do ego. Embora o aparecimento e persistência de sintomas neste grupo de pacientes esteja intimamente ligado a acontecimentos desagradáveis da vida, os pacientes negam frequentemente a presença de factores psicológicos. De acordo com estatísticas da Organização Mundial de Saúde, aproximadamente 10% da população mundial tem problemas psicológicos, com uma prevalência vitalícia de 0,2% a 2% para as perturbações somatoformes. Verificou-se que aproximadamente 9% dos pacientes nos hospitais gerais satisfazem os seus critérios de diagnóstico, e aproximadamente 99% dos pacientes com perturbações somatoformes vão primeiro aos hospitais gerais. Tratamento de perturbações somatoformes: 1. em primeiro lugar, deve ser feito um diagnóstico correcto para excluir possíveis doenças somáticas orgânicas ou outras perturbações mentais; 2. não é suficiente tratar apenas os sintomas declarados pelo paciente, mas também concentrar-se nos problemas psicológicos e no estado mental do paciente. O tratamento psicológico é a base para o tratamento da doença. O médico precisa de compreender em pormenor as características da personalidade do paciente, estabelecer uma boa relação médico-paciente, fornecer uma explicação científica e razoável sobre a natureza da doença, e orientar o paciente a desviar a sua atenção da preocupação consigo próprio para o mundo exterior, e libertar-se gradualmente da ideia da doença, participando na terapia laboral e recreativa e em actividades sociais. 3. além disso, a depressão insidiosa manifesta-se frequentemente como uma desordem de somatização. Por conseguinte, o tratamento psicológico pode ser eficaz para aliviar o fenómeno da desordem de somatização. 4. o uso de antidepressivos e medicação anti-ansiedade quando necessário pode também eliminar rapidamente os sintomas.