O que é a doença somatoforme: a doença somatoforme é caracterizada pelo desconforto somático como a manifestação principal, mas a presença de uma doença orgânica definida não pode ser confirmada. Os doentes procuram repetidamente atenção médica para queixas somáticas e submetem-se a vários testes. Os resultados normais e as explicações repetidas dos médicos não conseguem acalmar as preocupações dos doentes quanto à sua saúde. Alguns pacientes podem de facto ter alguma doença, em menor grau, mas o paciente tende a exagerar a extensão da doença e a preocupar-se excessivamente com a sua saúde. A doença tende a começar antes dos 30 anos de idade, e é particularmente comum nas mulheres rurais. Estes pacientes são geralmente menos instruídos e mais sugestionáveis. O aparecimento e progressão de queixas somáticas na maioria dos pacientes está relacionado com acontecimentos adversos da vida, mas os pacientes negam frequentemente a presença de factores psicológicos. As manifestações clínicas das perturbações somatoformes são diversas, incluindo desconforto somático, desconforto cardiovascular e respiratório, dor inexplicável, e medo de doença. As manifestações específicas são as seguintes: 1, desconforto somático: tais pacientes têm uma variedade de manifestações de doença, podem envolver múltiplos órgãos do corpo, desconforto gastrointestinal comum, tais como: soluços, refluxo ácido, náuseas, etc.; sensações anormais da pele, tais como: comichão, formigueiro, dormência, dor e outras sensações; para o desconforto acima mencionado dos vários testes não podem encontrar as alterações anormais correspondentes, muitas vezes acompanhadas de humor deprimido, perturbado, inquieto e outras sensações emocionais Os sintomas são frequentemente acompanhados por sintomas emocionais como depressão, agitação e inquietação. Estes pacientes têm geralmente um longo curso de doença, com flutuações crónicas, por vezes boas e por vezes más, e problemas na interacção social e nas relações interpessoais. 2. desconforto cardiovascular e respiratório: A sensação de desconforto cardiovascular e respiratório é a principal manifestação. Os pacientes podem ter diferentes manifestações, tais como palpitações, asfixia na zona do peito, falta de ar, dores errantes no peito, sensação de ardor e aperto. ECG geral, ECG dinâmico, ecografia cardíaca, angiografia coronária, TAC torácica e testes de função pulmonar não revelam evidência de uma desordem significativa e o paciente insiste que existe um problema cardiovascular ou respiratório. 3. dor inexplicável: Os doentes afirmam frequentemente ter dores graves, mas não têm a resposta fisiológica que acompanha a dor orgânica, e as investigações relevantes não revelam a doença física correspondente. Os pacientes desta categoria queixam-se mais frequentemente de dores de cabeça, dores lombares e dores faciais atípicas, com o momento e a localização da dor a mudar de tempos a tempos, e o uso de medicação para a dor é frequentemente ineficaz. 4. medo de doença: Os pacientes com este tipo de doença estão preocupados por sofrerem de uma doença grave e estão excessivamente preocupados com a sua saúde, queixando-se frequentemente de desconforto e procurando cuidados médicos. Um pequeno número de pacientes sente que existe uma deformidade dos cinco sentidos ou de uma certa parte do corpo. Embora não haja provas objectivas, ainda têm de procurar ajuda médica e submeter-se a exames repetidos, ou a várias operações ortopédicas, mas após as operações, ainda não conseguem dissipar as suas dúvidas. Tratamento de perturbações somatoforma: Os pacientes com perturbações somatoforma têm frequentemente sintomas de ansiedade, depressão e insónia, que interagem com sintomas de desconforto somático, e por isso requerem medicação precoce baseada na avaliação para melhorar a ansiedade e depressão. Além da medicação, a psicoterapia e a fisioterapia (fisioterapia, acupunctura, etc.) podem ser eficazes. Os pacientes com perturbações somatoformes têm diferentes manifestações de desconforto somático e precisam de ser avaliados em detalhe para desenvolver um plano de tratamento individualizado. É geralmente aceite que os traços de personalidade e as emoções adversas do paciente podem sensibilizar os sentidos, fazendo com que o paciente tenha um maior sentido de informação sobre o corpo e preste inconscientemente atenção às sensações somáticas e use o desconforto somático como explicação. Estudos têm descoberto que os pacientes com baixos níveis de alfabetização são muitas vezes pobres a verbalizar as suas emoções interiores e que é relativamente mais fácil para os pacientes descrever o desconforto somático. Alguns doentes percebem as más emoções como um sinal de incompetência e relutam em expressar directamente tais emoções, enquanto que o desconforto somático pode ser uma forma de expressão aceitável. Tais pacientes podem inconscientemente esconder o seu mau humor, mas concentram-se excessivamente no seu desconforto somático. Portanto, além de tomarem medicamentos para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade, os pacientes precisam de uma compreensão abrangente da sua doença em conjunto com a terapia psicológica para corrigir pontos de vista incorrectos da doença e para alcançar uma recuperação rápida.