Ataxia cerebelar pode ter muitas causas, incluindo encefalite, infarto cerebelar, hemorragia cerebelar, degeneração cerebelar hereditária, e atrofia de sistemas múltiplos. Com danos cerebelares agudos, os pacientes apresentam principalmente perturbações de equilíbrio, dificuldade em andar, uma caminhada de 2-3 metros é uma viagem de 10.000 milhas para eles e um mau autocuidado. Os indivíduos com inflamação cerebelar aguda não conseguem sequer levantar-se sozinhos, têm muita força e não a usam porque o cerebelo é principalmente o centro de coordenação do movimento. Na hemorragia cerebelar aguda, se houver uma grande quantidade de hemorragia, a fase aguda é fatal. Após a fase aguda, há movimento descoordenado dos braços e pernas, fala ambígua, e depois de comer, quando se vira, vomita-se tudo o que se comeu. Os pacientes com este tipo de lesão cerebelar aguda demoram frequentemente cerca de três meses a recuperar lentamente, confiando no cérebro e no lado saudável do cerebelo para compensar a restauração da função equilibrada. Contudo, alguns pacientes com degeneração cerebelar crónica tendem a piorar cada vez mais, sem qualquer cura. O que pode ser feito? Estes pacientes estão frequentemente na casa dos 40 e 65 anos, no seu auge, e as suas vidas e trabalho são seriamente afectados. A combinação da estimulação transcraniana de corrente contínua (tDCS) e o treino de equilíbrio de Frankel foi recentemente considerado um tratamento promissor para pacientes com atrofia cerebelar intratável e degeneração. Estes pacientes com ataxia cerebelar têm frequentemente atrofia e degeneração do cerebelo e necessitam de treino de equilíbrio para usar todo o cérebro para compensar a função do cerebelo e também para melhorar a função do cerebelo através de treino. A estimulação por corrente contínua tDCS aumenta a excitabilidade do cerebelo e também aumenta as ligações de rede entre o cerebelo e o cérebro. Após estimulação, o treino de equilíbrio pode ser mais susceptível de produzir neuroplasticidade sob condições de excitação neuronal, o que pode ter um efeito terapêutico sobre as anomalias de equilíbrio. Num paciente que tratámos recentemente de ataxia cerebelar devido à atrofia de múltiplos sistemas, após 5 dias de estimulação transcraniana de corrente contínua tDCS combinada com treino de equilíbrio Frankel, o paciente relatou uma melhoria na marcha.