Em 1982, Mason foi pioneiro na utilização da lavagem pulmonar total no tratamento da pneumoconiose mista, e em 1986, o Prof. Tan Guangxin foi pioneiro neste trabalho na China, e em 1991, desenvolveu uma nova técnica de lavagem pulmonar simultânea no tratamento da pneumoconiose. O método básico: De acordo com o protocolo de operação para lavagem pulmonar integral de grande volume, o paciente é colocado na traqueia e nos brônquios com um cateter de duplo lúmen sob anestesia intravenosa composta, um pulmão é ventilado com oxigénio puro e o outro pulmão é lavado repetidamente com 37 ℃ soro fisiológico. Um volume de 500-1500ml é instilado em cada pulmão até que o líquido de lavagem seja clarificado. Durante o processo de lavagem, é realizada uma ventilação intermitente por pressão de oxigénio, alternando com aspiração por pressão negativa. A lavagem pulmonar integral de grande volume não só remove a poeira e os factores inflamatórios e fibrogénicos dos alvéolos, mas também melhora os sintomas e a função pulmonar, resultando no alívio ou desaparecimento dos sintomas e num aumento acentuado da força física. A incidência de efeitos adversos e complicações intra e pós-operatórias foi reduzida de 7,97%, nas fases iniciais do procedimento, para menos de 3%. Princípio de acção: O mecanismo de lavagem pulmonar total de grande volume é tratar o pó e as células inflamatórias que estão sempre presentes nos pulmões na pneumoconiose, visando principalmente a alveolite como parte da patologia da pneumoconiose, mas não a fibrose. A inflamação é a resposta defensiva mais precoce do organismo no desenvolvimento da pneumoconiose e tem um efeito indirecto na formação posterior da fibrose. O lavado pulmonar inteiro de grande volume não só remove o pó residual, os macrófagos e os factores inflamatórios e fibrogénicos dos alvéolos, mas também melhora os sintomas e a função pulmonar. A lavagem precoce remove um grande número de células de pó fibrogénico e pó de sílica dos alvéolos do doente, o que não só é clinicamente eficaz como também ajuda a travar a progressão da lesão e atrasa a progressão da pneumoconiose, podendo mesmo impedir o aparecimento de pneumoconiose nos receptores de pó e naqueles com suspeita de pneumoconiose que ainda não tenham desenvolvido lesões nas radiografias de tórax. Indicações: ① Todas as fases da pneumoconiose são indicadas para a lavagem pulmonar. Quanto mais cedo a fase, mais pó é removido e melhor o efeito. Por conseguinte, as fases 0+ e I são as melhores indicações, seguidas das fases II e III. ② Selecção da idade: para as fases 0+ e I da pneumoconiose, a idade deve ser inferior a 60 anos; para as fases II ou III, a idade deve ser limitada a menos de 55-50 anos em conformidade. ③Good função cardiopulmonar compensatória, indicadores de função pulmonar acima de 70% do valor esperado, PaO2 >10kPa, testes laboratoriais normais de rotina. Contra-indicações: ① Malformações traqueal e bronquial, resultando no posicionamento incorrecto do cateter de duplo lúmen. ②Patients com doenças cardíacas, hepáticas, renais ou hematológicas, doenças infecciosas agudas ou crónicas ou outras complicações importantes. (iii) Complicações pulmonares tais como tuberculose activa, infecção aguda, alvéolos pulmonares, enfisema obstrutivo grave, doença cardíaca pulmonar ou outras doenças que prejudiquem seriamente a função pulmonar.