A incidência da incontinência urinária é muito comum entre as pessoas de meia-idade e idosas, os inquéritos de investigação mostram que a incidência da incontinência urinária pode atingir 40% ou mais, mas o público em geral pensa que as pessoas têm idade suficiente para urinar nas calças não é uma doença, pelo que menos de 1% das pessoas que realmente vão ao hospital para consultar um médico e receber tratamento. A incontinência urinária feminina para a incontinência urinária de esforço (IUE) é a mais comum, está envolvida em actividades que aumentam a pressão abdominal, como tossir, espirrar, levantar pesos ou trabalho físico, a urina transborda inconscientemente. A taxa de incidência de IUE é de 9,1-18,5%, respetivamente, a incidência de IUE em mulheres idosas chega a 29%. Muitas mulheres de meia-idade e idosas não se atrevem a tossir e espirrar em frente da multidão, não se atrevem a rir em voz alta, e há necessidade de sair com pensos higiénicos, de modo que as mulheres de meia-idade e idosas ficam embaraçadas e envergonhadas. Em primeiro lugar, as causas da incontinência de esforço A incontinência de esforço ocorre porque os músculos do pavimento pélvico, a fáscia, os nervos relacionados com a função da bexiga, o esfíncter uretral da bexiga da lesão, de modo que a pressão abdominal aumenta (como tossir, rir, espirrar) não pode ser controlada e faz com que a urina da uretra saia do fluxo. As causas incluem o parto, a obesidade e outros factores que causam danos e relaxamento da estrutura de suporte do pavimento pélvico; relaxamento dos músculos do pavimento pélvico ou lesão dos nervos locais durante a gravidez ou após o parto; e relaxamento dos músculos do pavimento pélvico causado pelos baixos níveis de estrogénio nas mulheres após a menopausa. A incontinência de esforço ocorre, portanto, em mulheres na peri-menopausa e na pós-menopausa, de meia-idade e mais velhas depois dos 45 anos, e em alguns casos em mulheres em idade fértil. Muitos casos de incontinência de esforço são acompanhados de prolapso dos órgãos pélvicos, incluindo o prolapso da bexiga, o prolapso uterino e o prolapso rectal. Em segundo lugar, o tratamento da incontinência urinária de esforço A incontinência urinária de esforço ligeira só produz perdas de urina ao tossir e espirrar; quando atinge um nível moderado, produz perdas de urina na vida quotidiana, como andar e levantar-se; e num nível grave, produz perdas de urina a qualquer hora e em qualquer lugar, incluindo ao deitar-se. Os doentes com sintomas ligeiros podem melhorar os seus sintomas através de exercícios para o pavimento pélvico baseados na contração anal, tais como praticar a contração dos músculos do pavimento pélvico (exercício de elevação anal) 10 a 15 vezes por exercício, mantendo cada contração durante 2 a 6 segundos, descansando durante o mesmo período de tempo, 3 a 8 vezes por dia durante mais de 8 semanas ou mais. As mulheres grávidas devem prestar especial atenção à recuperação pós-parto, evitando a obstipação, a tosse crónica e outros factores que levam ao aumento da pressão intra-abdominal durante o puerpério para prevenir a incontinência de esforço. Os doentes ligeiros e moderados também podem ser utilizados sob a orientação do tratamento conservador do médico, tomando agonistas alfa, o fármaco pode atuar no colo da bexiga e no início da uretra, aumentar a pressão de fecho da uretra; as mulheres pós-menopáusicas podem utilizar pomada de estrogénio por via vaginal, melhorar a atrofia da mucosa uretral. Em terceiro lugar, o tratamento cirúrgico moderno da incontinência urinária de esforço A teoria geral da função moderna do pavimento pélvico apresenta uma explicação científica da incontinência urinária de esforço, a uretra no meio da fáscia, os ligamentos do papel de apoio do declínio é a causa raiz da incontinência urinária de esforço. Por conseguinte, a restauração completa da estrutura elástica natural do pavimento pélvico da mulher é a chave do tratamento. A teoria holística moderna do pavimento pélvico sugere que existem numerosos órgãos, tecidos, vasos sanguíneos e nervos na cavidade pélvica e no pavimento pélvico que estão inter-relacionados e condicionados uns pelos outros. O método de remover apenas o excesso de tecido e depois suturar à força a fáscia danificada, que na realidade é a reparação da fáscia danificada com a fáscia danificada, é muito ineficaz e tem uma elevada taxa de recorrência. Atualmente, através da reparação tecidular local, a reconstrução da nova arquitetura tecidular, sem prejudicar os materiais sintéticos do corpo humano para substituir o tecido original do método cirúrgico, com efeito de elasticidade, para resolver a estrutura anatómica do pavimento pélvico feminino e a função fisiológica do duplo problema, melhorar a taxa de cura, reduzir a taxa de recorrência. Em quarto lugar, a incontinência urinária é uma doença que pode ser facilmente tratada Dada a explicação científica da teoria moderna da incontinência de esforço. A suspensão sem tensão da uretra média é atualmente o procedimento internacional padrão-ouro para o tratamento da incontinência urinária de esforço, aplicável a doentes moderados a graves ou a doentes que falharam outros tratamentos, a cirurgia tem boa eficácia, é minimamente invasiva e pode ter alta hospitalar no prazo de três dias após a cirurgia. Todas as mulheres acima da idade reprodutiva devem reconhecer que a incontinência é uma doença e que pode ser facilmente curada. As doentes devem abandonar a ideia errada de que a incontinência urinária é um escândalo vergonhoso que não pode ser revelado, e não devem ter a ideia de que não é nada de especial se não houver risco para as suas vidas, e que devem “aguentar enquanto puderem”. Isto só atrasará o tratamento. Além disso, os médicos devem também prestar atenção ao tratamento da doença, que é igualmente importante para melhorar a taxa de cura e ajudar as mulheres a melhorar a sua qualidade de vida, uma vez que a atitude dos médicos afectará em grande medida a compreensão e a perceção da doença por parte das doentes.